哪些原因導致心肌炎
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心肌炎是一種給患者的心臟造成巨大傷害的心臟疾病,這個疾病的誘因是很多的,其中感染是比較常見的一種,所以要及時瞭解誘發心肌炎的病因是什麼,然後再對症下藥,那麼哪些原因導致心肌炎,下面爲大家介紹心肌炎的一些常見病因。
1.感染
(1)病毒:病毒性心肌炎近年日見增多,已成爲心肌炎最重要的病因。有10多種病毒都可引起心肌炎,如柯薩奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血熱病毒、鉅細胞病毒、人類艾滋病病毒等。其中以柯薩奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎較常見,而柯薩奇病毒又以病毒組中1~5型爲多見。流行性感冒流行時發生的病毒性心肌炎者可高達,心肌病變多侷限。肝炎病毒也可引起心肌損害。感染人類艾滋病病毒者約有發生臨牀上明顯的心肌損害,主要表現爲心肌炎、心包炎和心內膜炎等。
(2)細菌:細菌感染中以白喉爲最著;傷寒也不少見;二者都因細菌毒素的作用而使心肌受損。心內或心包的細菌感染可延及心肌而引起心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌爲多。此外,腦膜炎球菌菌血症、膿毒血癥、布氏桿菌病、破傷風等時亦可發生心肌炎。
(3)立克次體:立克次體感染以斑疹傷寒爲主,也可見於Q熱。
(4)螺旋體感染:心肌的螺旋體感染以梅毒、鉤端螺旋體爲主。
(5)真菌:包括麴黴菌、酵母菌、念珠菌。組織原漿菌、隱球菌等都可引起敗血症而侵犯心肌,引起炎症。
(6)原蟲:多種原蟲,包括錐蟲、弓形體、瘧疾、黑熱病原蟲等,也可侵入心肌,導致炎症。
(7)蠕蟲:包括毛線蟲、犬弓蛔蟲、包囊蟲、棘球絛蟲、血吸蟲、絲蟲等,也可影響心肌。
2.過敏或變態反應所致的心肌炎 青黴素、磺胺類、甲基多巴、抗結核藥(異煙肼、鏈黴素、對氨基水楊酸鈉)、依米丁、保太鬆、吲哚美辛、金黴素、利尿藥都可因過敏或變態反應,而致心肌炎。牛痘和破傷風抗毒素都可因過敏而造成死亡。
3.內分泌和代謝紊亂 如低血鈣、低血鎂、高磷血癥、低磷血癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、兒茶酚胺分泌過多等也可引起心肌炎。
4.理化因素引起的心肌炎 化學毒物或藥物除通過過敏反應外,還可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三價銻、酒精、鈷、去甲腎上腺素、磷、一氧化碳、汞、鉛、蛇毒、蠍毒等都可引起心肌炎。心臟區過度放射照射也可引起心肌炎。
5.結締組織病 系統性紅斑狼瘡屍檢有8~50病例有活動性心肌炎,類風溼患者屍檢10~20見有併發非特異性間質性心肌炎,硬皮病和結節性多動脈炎都可併發心肌炎。
通過上述內容可知,引發心肌炎的病因除了真菌、細菌或者原蟲造成的感染外,還可能是由內分泌紊亂、某些變態反應或者結締組織病引起的,這就需要醫師在給患者查找原發病時要仔細詢問患者的病史,必要時要做一些相應的檢查來輔助進行診斷。
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