焦慮症
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焦慮是一種包含了恐懼、擔心、緊張、坐立不安的情緒,它同時會給人體帶來一些軀體上的症狀,比如呼吸急促、心跳加快、眩暈、反胃等一系列不適。焦慮不是壞事,適當的焦慮會使我們獲得動力,但如果長期過度的焦慮就是精神給你的警告,你有可能已經患有焦慮症了。人們也許只是聽說過焦慮症,但沒有真正的瞭解過焦慮症,那就讓我們一起來了解一下吧?
焦慮性神經症(簡稱焦慮症),是以焦慮爲主要特徵的神經症。表現爲沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經症狀和肌肉緊張,以及運動性不安。本症分爲驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。
病因介紹
爲什麼會得焦慮症呢?目前病因尚不明確。研究表明,焦慮症與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素、軀體疾病等均有關係,這些因素會導致機體神經-內分泌系統出現紊亂,神經遞質失衡,從而造成焦慮等症狀的出現。焦慮症患者往往會有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素)等多種神經遞質的失衡,而抗焦慮藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮症狀消失,情緒恢復正常。
專家提醒:大腦的功能是通過各種不同神經遞質的傳遞來實現,神經遞質就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發揮着各種不同的生理功能。與情緒密切相關的神經遞質有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素),DA(多巴胺)等等。
疾病分類
焦慮症有很多種類型,按照患者的臨牀表現,焦慮常分爲:
1) 廣泛性焦慮:在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現過分擔心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的症狀,這種焦慮一般會持續數月。
2) 急性焦慮發作(又稱爲驚恐發作):在正常的日常生活環境中,並沒有恐懼性情境時,患者突然出現極端恐懼的緊張心理,伴有瀕死感或失控感,同時有明顯的植物神經系統症狀,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等,一般持續幾分鐘到數小時。發作突然開始,迅速達到高峯,發作時意識清楚。注意!這種類型焦慮的出現是發作性的,無法預知的。由於急性焦慮發作的臨牀表現和冠心病發作非常相似,患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診。儘管患者看上去症狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確,使得急性焦慮發作的誤診率較高,既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。
還有一種分類,大家瞭解一下就可以了:美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙包括:廣泛性焦慮、急性焦慮發作、恐怖症、創傷後應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。因爲這些疾病有一個共同點,那就是焦慮症狀突出。3) 恐怖症(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖):恐怖症的核心表現和急性焦慮發作一樣,都是驚恐發作。不同點在於恐怖症的焦慮發作是由某些特定的場所或者情境引起的,患者不處於這些特定場所或情境時是不會引起焦慮的。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環境:如飛機、廣場、擁擠的場所。恐怖症的焦慮發生往往可以預知,患者多采取回避行爲來避免焦慮發作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車,只要乘坐上述交通工具,她就會焦慮發作,極其痛苦,爲了避免焦慮發作,她就打出租車上下班,因爲坐出租車她就沒事。
臨牀症狀
多發人羣
焦慮症可以說是人羣中最常見的情緒障礙了,世界衛生組織的研究表明,人羣中焦慮症的終身患病率爲13.6%-28.8%,90%的焦慮症患者在35歲以前發病,女性往往多於男性。我國缺乏全國性的焦慮症調查資料,河北、浙江等幾個省的調查顯示:焦慮症的患病率在5%-7%,據此估計全國約有5千萬以上的焦慮症患者。
疾病症狀
首先說一下焦慮症的定義。焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態,同時伴有軀體方面的不舒服體驗。而焦慮症就是一組以焦慮症狀爲主要臨牀相的情緒障礙,往往包含兩組症狀:
⑴ 情緒症狀 患者感覺自己處於一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。緊張害怕什麼呢?有些人可能會明確說出害怕的對象,也有些人可能說不清楚害怕什麼,但就是覺得害怕;
⑵ 軀體症狀 患者緊張的同時往往會伴有自主神經功能亢進的表現,像心慌、氣短、口乾、出汗、顫抖、面色潮紅等,有時還會有瀕死感,心裏面難受極了,覺得自己就要死掉了,嚴重時還會有失控感。
疾病危害
如果得不到及時正確的診斷和治療,焦慮症患者就會反覆就醫,嚴重影響患者正常的生活和工作,同時也會造成巨大的醫療資源浪費,有研究表明焦慮症患者的醫療費用是一般人口的9倍。有一位患者,就有急性焦慮發作的患者,多次撥打“120”急救,因爲焦慮發作時的表現和冠心病極其相似,還有焦慮發作的患者被誤以爲是冠心病發作,而進行心臟造影檢查。可以說,焦慮症給個人及家庭都帶來了巨大的痛苦和負擔。
焦慮症的治療情況好嗎?很遺憾,由於大家普遍缺乏包括焦慮症在內的精神衛生常識,因此絕大多數焦慮症患者都沒有得到及時正確的治療。世界衛生組織研究表明:中國只有6.1%的焦慮症患者得到了正確的治療,而美國的治療率是42%。作爲一名精神科醫生,責任很大。
疾病診斷
精神科醫生診斷焦慮症的主要依據是:家屬提供的患者病史(患病的時間,不好的表現等)、精神檢查(通過和患者交談得出檢查結果)、體格檢查、量表測查、實驗室的輔助檢查等。
診斷焦慮症並不是一件很困難的事情,下面有一個簡單的焦慮自評量表,大家可以自我測評一下。如果你的分數較高,建議你到精神科去做一個系統的檢查。當然了,心理測查會有一定的誤差,這個測查權當是篩查,分數高不見得就是焦慮,不過中度以上的焦慮,建議你還是去看一下醫生鑑別診斷一下比較好。
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