哪些藥物會誘發關節痛

中國人似乎愛吃藥，古已有之，甚至很多結構性病變也吃藥。不知道藥能夠治病，也能生病。比如在臨牀應用比較廣泛的藥物中，就有一些藥物會使用藥者出現關節腫脹、疼痛、發炎等症狀。那麼，哪些藥物會誘發關節腫痛呢?常見的主要有以下幾類：

1、腎上腺皮質激素類藥物：該類藥物是具有抗炎、抗病毒、抗休克以及免疫抑制作用的多功能藥物，在臨牀上應用十分廣泛，比較常見的有可的鬆、地塞米松等。但是，當患者大劑量或長時間地應用此類藥物時，就會出現骨質疏鬆或關節的無菌性壞死，從而引發關節痛，嚴重時還可誘發化膿性關節炎。此外，使用此類藥物治療類風溼關節炎時，如果突然減量或停藥，還會使病情出現“反跳”，使已經消失的關節腫痛重現或加重。

2、抗生素類藥物：如青黴素、四環素、鏈黴素、紅黴素、氯黴素以及磺胺類藥物等。在經常使用這類藥物的患者中，有一部分人會出現關節腫痛或關節炎等不良反應，而且這種關節痛或關節炎大多是出現在患者的近端指關節，並呈遊走性、對稱性、多發性發作。當患者因病情需要而反覆大劑量地在關節內注射抗生素時，還能引起滑膜炎，使關節持續疼痛，嚴重時還可出現關節滲液。

3、利尿劑：如雙氫克尿塞、氫氯噻嗪、速尿(也叫呋塞米)、利尿酸(也叫依他尼酸)等。如果長期大劑量地應用此類藥物，患者可出現低鈉性或低鉀性的肌肉痙攣和關節腫痛。

4、抗結核類藥物：如異煙肼、環絲氨酸、吡嗪酰胺等。這類藥物雖然是結核病治療過程中不可或缺的組成部分，但它們能影響患者體內尿酸的排泄速度，使患者血液中的尿酸含量增高。所以長期應用此類藥物時，就會因尿酸鹽在組織、關節中結晶、沉積而誘發痛風性關節炎，進而出現指關節、腕關節、膝關節、踝關節的紅腫和疼痛。

5、丙種球蛋白和胎盤球蛋白：有些患者在注射這兩種藥物後會出現過敏性的關節痛。

6、疫苗：在疫苗中，破傷風抗毒素、白喉抗毒素、狂犬病血清、傷寒疫苗等屬於生物製劑，這類製劑進入人體後有時會引起過敏反應，因此有些患者使用上述疫苗後會出現關節痛、肌肉痛、發熱等症狀。

7、其他藥物：有些患者服用安妥明、煙酸、保泰鬆、左旋多巴、乙酰水楊酸等藥物時，會出現關節腫脹、疼痛等不良反應。

以上的藥物都是傳統的老藥，但是現在新藥層出不窮，藥物的不良反應很多，藥物的說明書有的詳細，有的簡單，國人沒有太多詳細閱讀藥品說明書的習慣，甚至某些醫師。近幾年門診看了很多病人，接觸到一些藥物引起的關節痛，就屬於新藥，比如阿司匹林、莫西沙星、辛伐他汀、維生素A、雌激素等。

所以現在自己已經養成習慣，診治關節疼痛的病人一定要詢問長期慢性使用藥物的情況，要做到這方面的考慮和鑑別診斷。診治某些現有檢查手段無法解釋的情況也要想到“藥物”。

藥物誘發出現關節腫痛等症狀。但這些藥物引起的關節痛一般預後都比較好，大多患者在停用或減量使用此類藥物後，其關節的腫痛症狀都可自行消失，且無後遺症。不過，雖然藥物引起的關節腫痛一般不會引起嚴重後果，但患者也不可掉以輕心。

在應用上述藥物的過程中，用藥者尤其應該注意自己是否對該藥物過敏，而且要嚴格掌握用藥的方法和劑量，並應注意觀察自己的身體反應。一旦出現了關節腫痛的症狀，需立即諮詢醫生，並應減量或停用所使用的藥物。