40歲以上月經紊亂的治療
本文已影響4.79K人
本文已影響4.79K人
問:女,42歲,月經紊亂3年,週期不規則,經量明顯減少,查E2 533pmol/L,LH 12mIU/ml,FSH 6mIU/ml,宮內節育環正常,餘未見異常。想解決月經紊亂問題,現給甲羥孕酮後半週期治療。請問雌激素爲什麼高?
明玥-太原市婦幼保健院李豔老師解答:
患者43歲,要先排除器質性病變,(一定要查陰道、宮頸、血液系統相關檢查及妊娠相關疾病等),排除這些問題才能考慮排卵障礙性異常子宮出血。
在月經中期時,隨着卵泡越長越大,雌激素分泌的越來越多,當雌激素大於200pg/ml,並且持續在50小時以上,它就會對LH產生正反饋作用,LH達到高峯,就可能誘發排卵。此化驗單不知什麼時候查的,但是這是即將起來的排卵峯值,峯值首先是雌激素增高,纔會對LH發生正反饋的作用,LH峯值纔會升起來,如果患者是所謂的月經的第2~4天來查性激素的話,則爲圍排卵期出血,而非月經期。這個單子只能告訴我們,峯值起來了,但不一定百分之百能排卵,因爲排卵時即有LH的要求,也有孕激素及前列腺素等相關激素的要求。故需基礎體溫監測,或7天后查孕酮,確定是否有排卵,如果沒有排卵,則需要補充孕激素治療;如果有排卵,觀察即可。
此患者在排除器質性病變後,考慮爲排卵障礙性異常子宮出血,這是因爲隨着年齡增長,卵巢儲備功能不好了,卵子的質量降低,數量少了,在月經中期,雌激素不能對LH產生正反饋作用,就不能排卵,沒有排卵就沒有孕激素的產生,所以說患者月經紊亂首先是表明缺乏孕激素了。既然是缺乏了孕激素導致的不規則出血,可定期月經後半週期補充孕激素或宮內放置曼月樂即可。
月經紊亂做什麼檢查
月經紊亂如何測排卵期
怎麼治療植物神經紊亂 治療植物神經紊亂的方法
圍絕經期月經紊亂症狀
更年期月經紊亂多久絕經
迷走神經紊亂的症狀
來月經紊亂是正常的嗎
月經週期紊亂怎麼辦
月經紊亂什麼原因引起的
心情會導致月經紊亂嗎
月經紊亂有哪些症狀
產後月經紊亂怎麼回事
月經紊亂怎麼算孕周
月經紊亂不走怎麼辦
更年期月經紊亂表現
月經紊亂該做什麼檢查
圍絕經期月經紊亂怎麼辦
月經紊亂是什麼症狀
月經紊亂食療食譜
絕經前月經是不是會紊亂
更年期月經紊亂症狀
月經紊亂是不是閉經的前兆
月經紊亂會導致什麼
什麼會導致月經紊亂
更年期月經紊亂的症狀
月經紊亂是什麼意思
40歲絕經怎麼治療
腸胃紊亂怎麼治
月經紊亂是什麼引起的
月經嚴重紊亂怎麼辦