帶你認識什麼是腰椎管狹窄
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腰椎管狹窄症多數是老年病,預防應從中青年開始。本人不是專研脊柱的,但是長期從醫有一點點心得覺得應該告訴我的同齡朋友,因爲大家現在壓力很大,保持現在健康和老年健康很重要;而且個人認爲,不同文化背景的醫師對同一種疾病的理解不一樣,應該和別的網站說的不一樣。
腰椎管狹窄症有原發性和繼發性兩種,繼發性的是繼發於腰椎間盤突出症、椎體滑脫等病變的;我這裏重點講的是正常衰老的原發性椎管狹窄,因爲它起病隱匿、病程長,病情讓人在保守和治療之間抉擇困難,而且保守治療效果不好。
腰椎管狹窄症的臨牀特徵是多數不疼痛,下肢在行走一段距離後出現疼痛、無力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一會,症狀消失,再次行走相同距離,症狀再次出現。其發病不像腰椎間盤突出那樣急和疼痛嚴重,在牀上休息時與常人無異,而就是這種特徵,讓人無法輕易作出手術的決定,多數是行走距離小於100米了,嚴重影像生活才考慮手術。許多老年人受此疾病折磨又無良方,其實個人認爲,在中青年開始預防是根治此病的辦法。
腰椎管是這樣一種結構,它是一個骨骼與韌帶組成的環形的,接近封閉的管腔,可以近似認爲橢圓形,脊髓位於其中。前方是椎體或者椎間盤或後縱韌帶,兩側是椎間小關節,後側是椎板和黃韌帶。腰椎管狹窄就是這個管腔容積變小,對脊髓擠壓產生症狀。
某些人是先天椎管狹窄,悲觀的講,鍛鍊、保護也不能阻止疾病的發生,可能不用太老就出現症狀,多數需要手術;而大多數人椎管狹窄是衰老性的各種組織增生、肥厚從四方向中心擠壓,我經常和病人比喻爲“熬粥的鍋”-每次吃完粥不洗、不刮,鍋的容積就會越來越小。
而能夠讓這個鍋經常洗的辦法就是運動,保持一個常態的的每天的運動,特別針對腰部的運動就是腰肌、腹肌的力量訓練,腰背部韌帶的牽拉和柔韌性訓練。我在臨牀觀察到,常年從事武術、舞蹈,每天都有練功的人,一般不會得腰椎管狹窄(我想即使是先天椎管狹窄,如果從小開始練功也可以避免)。個人體會腰部的牽拉會對椎間關節和韌帶進行延展,每天練功的刺激使其不老化、增生、肥厚,就是每天“洗鍋”。
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