孩子“抽風”,家長怎麼辦
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孩子抽風是兒科常見的一種急症,我們醫學上稱爲“驚厥”。引起抽風的原因很多,常見的疾病有高熱驚厥,癲癇,腦炎等。如果孩子突然抽風發作,家長怎麼辦?下面以最常見的高熱驚厥爲例,給家長們講講一些處理的方法。
什麼是抽風?
患兒抽風時,意識突然喪失,雙眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發硬、痙攣或不停地抽動,一次發作可由數秒至數分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風停止後,絕大多數(嚴重腦炎患兒除外)孩子會恢復意識,但是會感覺疲憊,乏力。
很多疾病都可以引起兒童抽風,但總的可分爲發熱性和無熱性抽風兩類。
兒科比較常見的發熱性抽風以高熱驚厥最多見。孩子高燒後(大多高於39度以上)發生一次突然的抽風,我們稱之爲高熱驚厥。表現爲意識喪失、雙眼上翻,牙關緊閉、四肢抽動。一般多見於6個月~5歲的嬰幼兒。驚厥多發生於高熱時,持續時間比較短,約2~3分鐘,驚厥停止後,患兒也隨之清醒。一般情況下,在患病的過程中只抽一次。
無熱驚厥中,“癲癇”的患兒比較多見,孩子有可能平時好好的,沒有抽風病史,頭顱CT檢查正常,需要做腦電圖加以確診。
孩子出現抽風時該如何做呢?
1,不要慌忙把孩子抱起來,應將患兒迅速擺成側臥位,這樣做可避免患兒嘔吐時發生窒息的危險。
2,如發現患兒發熱,應迅速將孩子衣服解開,以便孩子呼吸順暢和散熱。
3,抽風時,患兒意識不清,不要口服喂退燒藥,可在患兒肛門內放入退熱栓,同時將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢(不擦前後心)協助降溫。
4,當孩子抽風停止後,立即送孩子去醫院,如果抽風超過5分鐘還未停止,不要等待,可打120,護送孩子就近入院。
抽風時,家長錯誤的做法
孩子抽風發生時,家長常常十分驚慌,不知所措。一些家長用力掐孩子的人中,這樣做是不合理的,因爲常常沒有效果,而且還會把孩子幼嫩的皮膚掐破。
抽風后,應住院檢查
孩子抽風后,尤其是第一次抽風的孩子,一定要詳細檢查,包括頭顱CT,腦電圖,血常規,生化全套等,不能心疼孩子,拒絕檢查。
不要隱瞞家族史
抽風的孩子,尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數有家族史,就是說,這個病和遺傳有很大的關係,很多孩子爸爸媽媽小時候有熱驚的病史。但是很多人否認自己有這個病史,一個是有所顧忌,故意隱瞞;二是確實不知道,因爲孩子父母上一代人就隱瞞了病情。其實,從某個角度講,有熱驚家族史的孩子比沒有熱驚的要好,因爲有遺傳傾向,診斷起來就容易了。而沒有遺傳傾向的,忽然抽風,有可能是腦炎等其他疾病。所以,孩子熱驚後,孩子父母一定要回家詢問自己的雙方父母,自己小時候或其他兄弟姐妹有無熱驚厥病史。
高熱驚厥重在預防
在抽風的孩子當中,高熱驚厥的發病率約2%~4%.高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,這其中1/2有第三次驚厥.大約1/10有3次或3次以上的復發。高熱驚厥復發均發生於首次發作3年內。驚厥雖不同於癲癇,大多孩子預後良好,可是,每次的抽風發作,多多少少會對孩子的身體和心理造成一定的影響,對孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。如何能預防或減少熱性驚厥的復發這非常關鍵。
高熱驚厥,幾乎都出現在孩子呼吸道感染後出現急起高熱後引起的。所以,這樣的孩子,要儘量減少感冒,感冒少了,驚厥的機率就少了,這是關鍵。在臨牀中,我觀察到,不少高熱驚厥的孩子同時是過敏體質,有過敏性鼻炎,蕁麻疹等疾病,所以,這樣的孩子,要注意同時治療過敏性疾病,而不能只注意抗炎治療。過敏糾正了,孩子“反覆感冒”的情況才能減少,熱驚也就減少了。所以,高熱驚厥的孩子,除了找神經科大夫就診以外,如果有過敏體質,一定檢查一下過敏源,在兒科醫生的協助下糾正過敏體質。
對於其他抽風的孩子,正規治療是關鍵,如確診“癲癇”的孩子,需要根據腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物,按時吃藥,定期複查。如果是腦炎的孩子,必須住院正規治療。
下面情況,有可能不是熱驚
如出現下列症狀,必須住院檢查,排除腦炎或癲癇等疾病。
1、熱度不高(38°C以下)便出現驚厥。
2、驚厥持續時間較長,一般在5分鐘以上。
3、驚厥的同時伴有嘔吐。
4、驚厥停止後,意識仍不完全恢復或四肢活動跟平常不一樣。如:四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。
5、24小時內再次出現驚厥,並在2次以上。
6、不是全身抽動而是身體某個部位抽動。
7、6個月以內的嬰兒和六歲以上兒童發生驚厥時。
抽風的孩子,慎用疫苗
對有抽風病史的孩子,絕大多數疫苗的注射需要終身停止或暫時,因爲注射疫苗會誘發抽風的發作。在臨牀上,我們給有抽風病史的孩子的出院醫囑上會註明:暫停疫苗注射(糖丸和乙肝疫苗除外)。什麼時候能打,需要動態監測孩子病情和腦電圖情況,由主管醫生給予建議。
關於預後
人的生命是非常頑強的,絕大多數的抽風發作不會對孩子造成生命危險,(除非嚴重的腦炎)。大多以抽風形式出現的疾病只要正規治療,定期隨訪,疾病會得到很好的控制和治療。
恐懼是幻想,只有愛存在
面對孩子突發的疾病,許多家長會被一大堆的負能量情緒“襲擊”。擔心、傷心、恐懼、焦慮、煩躁一股腦的涌上心頭。很多時候,這種負能量會在家庭成員中甚至醫患之間傳遞擴散,大家互相傷害和指責,無意中把負能量成倍的擴大。
智慧的家長要多學習一些身心靈方面的知識,因爲我們和孩子是心有靈犀的。當我們自己堅強,當我們內心足夠強大的時候,面對一切問題,我們的內心是淡定的,我們就能配合醫生更好地支持到孩子,幫助孩子早日康復。
“只有愛存在,恐懼是幻想”,當你有一天,忽然明白了這句話的含義,一切問題都不存在......
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