血小板減少性紫癜如何治療
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血小板減少性紫癜會採用一般治療,糖皮質激素,脾切除術與藥物治療,在治療時要注意做好觀察。另外兒童與成人患病的治療方法會有所不同。當患兒血小板數值極低時,多采取丙球或短期皮質激素作爲一線治療。成人患者需要長期口服激素等藥物維持血小板數值在較安全的範圍內。
血小板減少性紫癜屬於一種自身免疫性出血性的疾病,這個疾病的形成原因是非常複雜的,一般認爲兒童在患有血小板減少性紫癜之前會有病毒的感染史。發病後要注意及時的進行全面治療。可以一起來看下血小板減少性紫癜如何治療?
1、一般治療
急性出血的患者,應該嚴重臥牀休息,避免外傷,酌情使用止血的藥物。
2、觀察
如果患者沒有明顯的出血傾向,血小板不適十分的低,並且沒有進行手術,沒有受外傷,發生出血的風險很小,則可以暫時觀察。
3、糖皮質激素
可以減輕機體的免疫炎症反應,改善毛細血管通透性,自己骨髓造血以及血小板的釋放,常用潑尼鬆分次口服,或者大劑量的地塞米松口服,重度的患者可使用丙種球蛋白治療,主要適用於急症的患者。
4、脾切除術
經過激素治療無效的患者可以考慮脾切除術,但是需要掌握禁忌症及適應症。
5、藥物治療
常用促血小板生成的藥物,重組人血小板生成素、長春新鹼、環孢素等。
一般兒童與成人患病的治療方法會有所不同。
兒童患者
ITP患兒多見急性血小板減少,當患兒血小板數值極低時,多采取丙球或短期皮質激素作爲一線治療。
一般來說,兒童ITP治癒的可能性較大,但也不排除少數患者病情反覆不愈,多次復發。
成人患者
慢性血小板減少以成年人患者爲主,常常表現爲病情反覆不愈,遷延數年,甚至需要長期口服激素等藥物維持血小板數值在較安全的範圍內。
對於診斷時血小板計數<30×109/L的初診ITP成人患者,即使無黏膜出血症狀,也應當給予治療。初診ITP建議選擇長療程皮質激素治療。當出血嚴重需要快速升高血小板,建議聯合應用靜脈丙球與皮質激素。大多數血小板計數>50×109/L的無症狀成人患者不需要進行治療。
同時,在治療過程中,爲了避免激素等西藥副作用的出現,或者是對患者健康的進一步損害,常常配合以中醫中藥辨證治療,以緩解激素副作用,同時,讓病情儘快穩定下來,避免加重。
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