各類型子宮肌瘤的B超表現
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結締組織組成,常見於30~50歲女性,20歲以下較爲少見。按肌瘤與子宮肌壁的關係分類可分爲肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各種類型的子宮肌瘤的相關B超表現如下所示:
1、黏膜下肌瘤
黏膜下子宮肌瘤一般向腔內生長,單個黏膜下肌瘤時,子宮形態可以維持原狀,只是體積增大,B超可見子宮內膜回聲改變,有直線型變成弧形。
2、肌壁間肌瘤
肌壁間肌瘤常使子宮不均勻增大、變形,侷限性隆起,宮腔變小。B超可見子宮形態失常,肌瘤呈圓形或橢圓形回聲,表面顯示“暗環包繞徵”,肌瘤到內、外層等距離。
3、漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤就診時一般腫塊已較大,爲子宮向內突出的實質性包塊,可有寬、窄基底,甚至帶蒂與子宮相連,形態多不規則,與周圍組織邊界清楚。如蒂部供血不足,肌瘤可變性壞死;蒂扭轉斷裂,瘤體脫落形成遊離性肌瘤。當腫塊帶蒂較細或斷離形成寄生性子宮肌瘤時,B超不易與卵巢腫瘤相鑑別。
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