癡呆藥物治療能好嗎
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當今社會,越來越多人患有癡呆症在大街上行走,有的老人因爲家中沒有人自己偷偷跑到大街上,走着走着,找不到回家的路,不僅在外面捱餓也急壞了家人,患有癡呆的患者輕者還能做一些簡單的家務而嚴重者生活自理都是問題,那麼癡呆藥物治療能好嗎?該病的治療方法有哪些呢?
1.對部分表現爲癡呆的原發病
如能及時針對病因診斷和治療,則在原發病好轉和痊癒的同時,癡呆症狀也會有部分好轉或顯示其進程停滯,故稱之爲可逆性癡呆的治療。VaD雖也屬可逆性癡呆,但治療效果尚難肯定,常用藥物有氫化麥角鹼類、鈣離子拮抗藥、多肽類和促智藥及針對腦血管病的治療。
2.對不可逆癡呆的治療(主要是AD) 側重於以下幾點
(1)生活護理和防治併發症。
(2)非藥物治療:如職業療法、音樂療法、羣體治療和家庭勸告等。
(3)如需藥物治療,則:①不應使用引起並加重自身生活能力衰竭,或引起醫療問題和營養不良等的藥物;②在使用抗抑鬱、抗組胺和抗精神病藥物時,應避免或儘量減少使用抗膽鹼能藥物以防止造成病情加重。
(4)目前臨牀上使用的抗癡呆藥物多爲對症治療(以改善認知功能爲主),如膽鹼酯酶抑制劑、多肽類、促智藥、抗氧化劑等。所顯示的效果也只能部分和暫時改善認知功能,但不能阻礙病程的進行性過程。
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的治療有了不少進展,但AD 的臨牀治療仍然是一個有待攻破的世界性難題。20世紀70年代研究集中在乙酰膽鹼與AD 的關係;80年代主要研究膽鹼酯酶抑制劑對AD 的影響; 90年代研究不僅有乙酰膽鹼受體激動藥,還包括了雌激素、消炎藥、影響自由基代謝的藥物及抑制澱粉樣蛋白沉積的藥物。目前所有治療均根據病因假說。除少數能暫時改善症狀外,尚無一種方法能從根本上阻止病理學上的退行性變,或恢復其智能,均爲對症治療。
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