詳解氣胸的診斷方法
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可能很多人都在心肺不適時到醫院就診才知道自己患上了氣胸,得知病情後還有些疑惑,覺得自己明明是肺氣腫或其他心肺疾病的症狀,怎麼診斷出氣胸了,懷疑醫生是不是誤診了,下面就給大家詳解氣胸的診斷方法。
氣胸的發生多爲急性,屬肺科急症之一,嚴重者可危及生命,及時處理可得到較好治療,還可減輕患者痛苦。但準確的診斷是有效治療的前提和基本保障。
怎麼診斷氣胸?首先是病史:有引起氣胸的肺病基礎。其次是臨牀表現。
(1)起病大多急驟,但也有發病緩慢,甚至無自覺症狀,部分病人發病前可有劇烈咳嗽、持重物、屏氣或劇烈運動等誘因。
(2)典型症狀爲突然發生胸痛,吸氣加劇,繼而有胸悶或呼吸困難,並可有刺激性乾咳。症狀輕重取決於起病急緩、肺萎縮程度、肺原發疾病及原有的心、肺功能狀況等。
(3)體徵:呼吸增快、發紺,多見於張力性氣胸。侷限性少量氣胸者可無明顯體徵,氣體量多時患側胸部飽滿,呼吸運動減弱,觸覺語顫減弱或消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時氣管,心臟向健側移位。右側氣胸時,肝濁音界下降,左側氣胸或縱隔氣腫時在左胸骨緣處聽到與心跳一致的咔嗒音或高音調金屬音(Ham-man徵)。
再次是實驗室檢查。X線檢查:胸片上大多有明確的氣胸線,爲萎縮肺組織與胸膜腔內積氣體的分界線,呈外凸線條影,氣胸線外爲無肺紋理的透光區。縱隔、心臟向健側移位,有時可出現少量胸膜腔積液。
氣胸疾病多爲突發性,在緊急情況下,以搶救病人生命爲根本,一些不必要檢查暫可不做,在穩定病人基本生命情況後,依據病人身體承受度再做一一檢查。
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