如何診斷心律失常疾病
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心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病,亦可與其他心血管病伴發。其預後與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導致嚴重血流動力障礙有關,可突然發作而致猝死,亦可持續累及心臟而致其衰竭。那麼如何診斷心律失常疾病呢?
心律失常的診斷主要依據心電圖表現,但病史和體徵對診斷亦有重要價值。有些複雜心律失常還要採用電生理檢查等技術手段來明確診斷。
心電圖是診斷心律失常最常用的常規檢查方法。臨牀上採用常規心電圖和動態心電圖檢查,爲了分析心律失常的性質或類型,應首先做常規12導聯心電圖,於必要時加做做長Ⅱ導聯心電圖記錄或其它易於辯認和分析的導聯。
電生理檢查是診斷心律失常的重要方法,目前臨牀上常需用電生理檢查的心律失常有病竇綜合徵、房室與室內傳導阻滯、心動過速及不明原因暈厥。
24小時心電圖即動態心電圖(Holter ECG monitoring):用以瞭解心悸與暈厥等症狀的發生是否與心律失常有關,明確心律失常的性質和是否伴有心肌缺血,評價抗心律失常或抗心肌缺血藥物的療效、各種類型起搏器或心臟復律除顫儀(ICD)的功能與療效。
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