要警惕漸行性的聽力下降,可能是神經纖維瘤
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:鄭女士在家中看電視時,她的小孩突然過來跟她說他最近聽東西有點聽不清楚,手腳還有點麻,擡不起來,鄭女士立馬帶着他前往醫院就診,通過患者的症狀和相關的檢查,我診斷爲神經纖維瘤。檢查顯示雙下肢周圍神經廣泛梭形的擴張,通過藥物和按摩來對病情采取治療。
【基本信息】男、18歲
【疾病類型】神經纖維瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】鼠神經生長因子營養神經類藥物+按摩
【治療週期】住院治療7天,每個月門診隨訪至今
【治療效果】手腳麻木無力症狀得到緩解,聽力正在恢復正常,各項指標均在好轉
一、初次面診
2月12號,我正在科室值班,鄭女士帶着她兒子滿臉焦急走了進來,她兒子很年輕,大概17、18歲左右,我問他們怎麼了,她兒子描述說最近一直聽東西聽得很模糊,越來越模糊的感覺,我以爲我沒睡好就沒在意,誰知道這幾日手腳都很麻,甚至都擡不起來,我很擔心,就想來醫院看了。我連忙對他進行了檢查,發現他手上的皮膚有一兩塊面積較小的咖啡斑,通過患者的症狀和相關檢查,初步診斷爲神經纖維瘤,讓鄭女士去辦理住院手續。鍾女士聽了之後很擔憂說問題會不會很嚴重?我向她說不用過於緊張,情況較良好,具體的要等做完相關檢查之後才清楚。
二、治療經過
將鄭女士兒子小王收入院後,進行病理學檢驗、CT、磁共振成像等相關完善檢查,磁共振結果顯示雙下肢周圍神經廣泛梭形擴張,病竈呈T2W低信號中心,屬於神經纖維瘤的早期,暫時不用採取手術切除,進行藥物治療,鄭女士聽到這消息後鬆了一口氣慶幸情況不是很嚴重。住院期間給小王開了鼠神經生長因子等營養神經類藥物,緩解由於神經纖維瘤帶來的聽力下降的情況,並且安排按摩輔助治療,緩解手腳麻木的症狀。
(縱狀神經纖維瘤)
(MRI:雙下肢周圍神經廣泛梭形擴張,病竈呈T2W低信號中心)
三、治療效果
通過藥物治療後,小王的聽力正在逐漸恢復,手腳麻木、無力的症狀也逐漸有好轉,生命體徵穩定,通過複查,磁共振的檢查顯示雙下肢正恢復正常無異常,血常規中的各項指標也正在好轉,神經纖維瘤通過檢查也沒有進一步地擴散,患者目前情況穩定,各項檢查也顯示沒有問題,住院一週後,康復出院,並且使用藥物治療至今,也未見病情反覆。
四、注意事項
1、神經纖維瘤的治療難度大,容易復發,所以出院後的每個月定期複查尤爲重要,及時發現問題,趁早治療。
2、要做到早睡早起,白天中午的時候儘量要午睡,減少神經的壓力,早睡早起精神好,有助於病情的穩定,也有利於因爲神經纖維瘤造成的頭痛、耳鳴等症狀得到緩解,患者自身也輕鬆點。
3、飲食上面要多吃甘甜溫補的食物,不要吃酸澀和大補等刺激性食物,向病例中的小王就是,因爲高考的原因,其母親怕他腦力消耗過大,營養跟不上,一直煮補品給小王吃,加快了病情的發展。
五、個人感悟
雖然神經纖維瘤這種病很頑強,治療難度大,但是這種病往往容易被人們發現,因爲它的症狀是很明顯的,特別是頭疼、聽力呈現漸行性下降的症狀,這些都容易被人們發現,只要我們不忽視,不將病情拖拉,及時就診,得到救治的可能性就越大,所以當自己身上出現頭痛或者像病例中的小王那樣手腳麻木,聽力下降的情況都要及時就醫,以免耽誤病情。
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