肝硬化患者常合併多種感染
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肝硬化由肝臟內的肝細胞大量的壞死、變性、結節、變硬等導致,如不及時治療,可能引起嚴重感染,嚴重時甚至可能會威脅到患者的生命。肺部感染、自發性腹膜炎、尿路感染、感染性心內膜炎、真菌感染等在臨牀中較爲常見。
1、肺部感染:肝硬化可出現肺循環結構和功能異常,抵抗力甚低,易併發感染。如失代償期出現大量腹水,腹壓增加,胸腔容易減少,也可出現支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,導致器官分泌物引流不暢而發生感染。
2、自發性腹膜炎:肝硬化病人因門靜脈高壓產生的主要免疫球蛋白IgA分泌減少,可能導致腸道細菌分佈異常及大量繁殖,爲細菌侵入創造良好機會,出現自發性腹膜炎。
3、尿路感染:失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統感染史,可形成感染源,繼發其他嚴重感染,據統計,約50%菌血症、20%自發性腹膜炎由尿路感染引起。
4、感染性心內膜炎:肝硬化患者出現感染性心內膜炎可表現爲發熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多、血沉加快,部分患者有心臟雜音改變、淤點。
5、真菌感染:在失代償肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性腦病患者機體免疫功能極度低下或應用大量廣譜抗生素造成機體菌羣失調時,易合併真菌感染。
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