胃癌患者如何確定治療方案?
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胃癌患者根據不同期別治療方案選擇如下:
1.能手術患者的治療方案選擇
(1)早期胃癌:凡無淋巴結轉移的早期胃癌,不論是侷限於黏膜內或已侵及黏膜下,根治術後勿需輔助性治療。如已有淋巴結轉移,則需輔以化療。
(2)進展期胃癌:爭取做根治性切除術。對臨牀估計Ⅱ、Ⅲ期的胃癌,尤其腫瘤較大、細胞分化較差、有漿膜浸潤者,可爭取做術前放療,能提高手術切除率及術後療效。
所有進展期胃癌,不論是否作根治性或姑息性切除,也不論是否有淋巴結轉移,術後均應作輔助化療。
作姑息性切除的患者,如腹腔內遺留的癌竈較侷限時,手術時將此癌竈用銀夾做標記,以便術後作放療。
2.腫瘤未切除患者的綜合治療方案 該類患者包括術後復發者,主要應用中西藥物治療,具體方案視患者的全身狀況、心、肝、腎功能,腫瘤復發或轉移的部位,以及以往用藥情況等加以選用。
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