什麼導致了慢阻肺?
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什麼是導致慢阻肺發病率上升的“罪魁禍首”?造成慢阻肺的原因很多,但吸菸、大氣污染、病毒感染、遺傳等是其中主要的原因。值得注意的是,近年來隨着大氣污染加劇和吸菸人數的增加,慢阻肺的發病率有上升趨勢。
世界衛生組織的調查報告指出,導致慢阻肺的環境因素主要有吸菸、職業粉塵和化學物質、戶外和室內的空氣污染、感染等4個。專家認爲,與非吸菸者相比,吸菸者的肺功能異常和呼吸系統症狀的發生率以及因患慢阻肺導致的死亡率增加;當接觸的強度和時間足夠時,職業粉塵和化學物(蒸氣、刺激物和煙霧)可單獨引起慢阻肺;城市嚴重的空氣污染對已有心肺疾患的人是有害的,而採用生物燃料烹調和取暖所造成的室內空氣污染,也是發生慢阻肺的一個危險因素;兒童期嚴重的呼吸系統感染與成年期的肺功能下降和呼吸道症狀的增加有關。
據瞭解,慢阻肺的危險因素包括宿主因素和環境因素,而疾病通常是由於這兩者的相互作用產生的。世界衛生組織的一份調查報告指出,慢阻肺的宿主因素包括有3個,已證實的基因的危險因素是罕見的遺傳性α-1抗胰蛋白酶的缺乏;氣道高反應性,支氣管哮喘和氣道高反應性被認爲是與慢阻肺形成有關的危險因素;肺的發育,若肺功能值有很明顯的減低,則這些對象發展爲慢阻肺的危險性增高。
同處受污染的環境中,吸菸的爲會增加患病的危險性。在我接觸的病例中,有相當數量的慢阻肺患者是吸菸者。當慢阻肺患者出現呼吸困難、活動能力下降等症狀時,往往便是患者即將進入相對頻繁發生急性加重階段的預警信號。在病情惡化、出現頻繁急性加重前及時展開治療,是降低疾病危險的關鍵。
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