重症皮肌炎患者鼻飼管怎麼護理
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重症皮肌炎患者球麻痹後常有吞嚥困難的症狀,這時患者無法自行喝水、進食,需要長時間經鼻飼管補充營養,因此鼻飼管的護理顯得尤爲重要。
在鼻飼前30分鐘,擡高牀頭20~30°,協助患者坐起來,輕輕叩背,幫助患者排痰,必要時吸痰。鼻飼前要先檢查胃管是否在胃內,檢查方法是抽吸胃液,如果抽吸出的胃內容物無殘食和咖啡色胃液,纔可以進行鼻飼,若有上述現象應及時對症處理,並推遲鼻飼時間。鼻飼液的溫度以38~40℃爲宜,鼻飼前先將30~50ml清水推入胃管內,然後再推入鼻飼液200~250ml,推注速度應緩慢均勻,量不要過大。然後還要推入50ml清水沖洗管道,防止鼻胃管堵塞。鼻飼後將鼻胃管妥善固定,讓患者採取坐位30分鐘後,再協助其躺下休息。
告訴患者和家屬不能自行拔除鼻胃管,防止吸入性肺炎等意外的發生。鼻飼液應做得儘量營養豐富,患者家屬可爲患者準備菜汁、肉湯、魚湯等,與脂肪乳、氨基酸乳等營養液混合,加強患者的營養。雖然患者不經口腔進食了,但口腔護理更要做好,以保持口腔衛生。
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