輸卵管造影術如何進行
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輸卵管發炎之所以能夠導致不孕,是由於輸卵管炎是引起輸卵管堵塞的最主要原因。因此,對於輸卵管性不孕的患者常需要進行輸卵管暢通檢查,子宮輸卵管造影術( hysterosalpingography,HSG)就是臨牀上常用的檢查方法。HSG是通過導管向官腔及輸卵管注入造影劑,行X透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況瞭解輸卵管是否通暢、阻塞部位及盆腔形態。
傳統的子宮輸卵管碘油造影在不孕症的診斷中已近百年,由於其具有操作簡單、價格低廉、有一定的診斷參考價值,目前仍爲評價輸卵管通暢性的最經典的篩查方法。
子宮輸卵管造影顯示:正常宮腔呈倒三角形,雙側輸卵管顯影形態柔軟,24小時後(油劑)、15分鐘(水劑)攝片見盆腔內散在造影劑。輸卵管結核時顯示輸卵管形態不規則、僵直或呈串珠狀,有時可見鈣化點。輸卵管積水見輸卵管遠端呈氣囊狀擴張;24小時候盆腔X線攝片未見散在造影劑,說明輸卵管不通。輸卵管發育異常,可見過長或過短的輸卵管、異常擴張的輸卵管、輸卵管憩室等。
HSG對判斷輸卵管近端阻塞的準確率爲70%,但對於輸卵管周圍粘連的準確性僅爲11%,且HSG有較高的假陽性率,可能是在HSC檢查中輸卵管痙攣以及子宮輸卵管開口處宮腔側的小息肉或較厚的子官內膜造成的。
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