青年人的肺動脈高壓可怕嗎 ?藥物治療可應對
本文已影響2.24W人
本文已影響2.24W人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:一位25歲的年輕女患者因爲胸痛來院就診,通過體格檢查及相關輔助檢查被確診爲肺動脈高壓,我根據患者的具體情況給予華法林鈉片以抗凝,同時採取吸入用伊洛前列素溶液的治療方案。經過兩週的住院治療,患者胸痛症狀緩解,住院期間未曾發生過暈厥情況。
【基本信息】女、25 歲
【疾病類型】肺動脈高壓
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院(三甲)
【就診時間】2019年8月
【治療方案】藥物治療:華法林鈉片,吸入用伊洛前列素溶液
【治療週期】住院治療兩週
【治療效果】治療效果滿意,胸痛症狀緩解,病情穩定
一、 初次面診
2019年8月,門診一位女患者,25歲。患者自訴她從事房產銷售行業,但在3個月前,突然感覺胸痛,甚至出現暈厥。但是幾分鐘後會恢復,就沒去醫院檢查。但是近期體力越來越差,劇烈運動後體力不支到走路都會感覺到累。所以纔來醫院看看。我爲患者進行了初步檢查,檢查提示患者全身未見皮疹,口脣不發紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清晰,未聞及囉音,心律84次/分,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟,下肢不腫,皮膚顏色正常。爲了能進一步的診斷病情,將患者收治入院。
二、治療經過
患者入院後,完善各項常規檢查。心電圖、胸片均無明顯異常。經超聲心動圖檢查提示三尖瓣返流速度3.29m/s,估測肺動脈壓53mmHg,EF82%,左右室大小正常,無心包積液。結合患者臨牀症狀及相關檢查結果基本可診斷爲肺動脈高壓,心功能2級。
根據診斷結果,考慮到患者現在是心功能2級,處於失代償早期,治療上暫時不應用利尿劑及洋地黃製劑,僅給予華法林鈉片抗凝治療。同時採取吸入用伊洛前列素溶液。應用3天后,患者告訴我感覺體力似乎有所恢復,於是我讓患者進行6分鐘步行試驗。實驗結果顯示患者步行距離增加50米,效果顯著。按照此方法持續治療五天後,複測肺動脈壓,患者的平均肺動脈壓較之前下降20mmHg。患者感覺體力明顯好轉。隨後又觀察了兩天,通知患者及家屬辦理了出院手續。並叮囑患者出院後要多注意休息,如果有任何不適,隨時就醫。
三、治療效果
患者經過住院治療後,症狀緩解,且恢復良好,在治療前,患者胸痛,體力較差,在經過治療後,患者體力情況明顯好轉,同時胸痛的症狀也都逐漸得到緩解。治療期間,患者沒有再出現昏厥的情況,身體狀況跟之前相比明顯好轉。出院時複測肺動脈壓,患者的平均肺動脈壓較之前下降20mmHg。患者對治療效果較滿意,我叮囑其回家後要多注意休息。
四、注意事項
1.日常生活中需要注意休息,保持積極向上的心態,養成良好的作息習慣可以防止疾病的復發。
2.平時生活中也應當進行適當的體育鍛煉,患者比較年輕,可以進行如慢跑、游泳等項目,可以保證體力的充沛,但是不要進行大重量的項目,如舉重等。
3.飲食尤其要注意不要食用吃薯片、餅乾等鹽分油脂較多的食物,尤其要主要控制鹽的攝入量。建議多吃玉米、山藥、西紅柿等食物。
4.患者應該積極的配合醫生積極正規的治療,按時按量的服藥,不要私自增減藥量、停藥、換藥。
五、個人感悟
整個治療過程中,由於該患者年紀較輕,在診斷病情之後,患者得知她患有肺動脈高壓時,是非常緊張非常害怕,一直在問我這個病嚴不嚴重,能不能治療好等。對於患者來說這種心態是可以理解的,但是往往這種心態會影響到病情的恢復,所以我把該病詳細的與患者說了一下,並且對於她的病情也進行了分析,患者也聽進去了,後期無論在檢查或是治療上都還是比較配合的,心情也沒有之前那麼緊張了,對自己的病情也充滿了信心,所以在病情治療的後期,恢復的還是不錯的。
另外,在這裏我想提醒大家的是肺動脈高壓這類疾病,目前一般是通過治療的方式來改善病情,控制病情。臨牀上年輕人的患病機率相對來說小一些,但是一旦出現相關症狀,如胸悶、胸痛、呼吸困難等等,千萬不要大意,一定要及時就醫,查明原因後,儘早治療,不要延誤了治療時間。
山楂可以治療動脈粥樣硬化?動脈硬化病人可選擇這5種食物
青少年高血壓怎麼治療
如何預防肺動脈高壓
肺動脈高壓怎麼檢查
肺動脈高壓死亡率有多高
肺動脈高壓的死亡概率大嗎
肺動脈高壓是怎麼回事
肺動脈高壓患者會死嗎
老年人得了肺炎怎麼治療什麼藥好 老年人肺炎的藥物治療有哪些
高血壓的藥物治療的原則
高血壓治療常用藥物
肺動脈高壓的晚期症狀
肺動脈高壓是什麼引起的能治療嗎
肺動脈閉鎖可以根治嗎
肺結核可怕嗎 肺結核的各種治療方法對比
肺動脈高壓是什麼病
肺動脈高壓的危害嚴重嗎
肺動脈高壓如何分級
肺動脈高壓的傳染方式
如何預防肺動脈高壓呢
治療高血壓的藥物有哪些 高血壓吃什麼藥治療
【小兒肺動脈高壓怎麼治療】嬰兒肺動脈高壓怎麼辦
老年人肺炎的藥物治療有哪些
寶寶肺動脈高壓怎麼辦
肺大泡可以藥物治療嗎
嬰兒肺動脈高壓嚴重嗎
嬰兒肺動脈高壓怎麼辦
肺動脈高壓的鑑別診斷
如何判斷肺動脈高壓
肺動脈高壓有哪些危害