乙肝患者出血的護理措施
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隨着病情不斷髮展,當肝細胞大量壞死時,肝臟合成的凝血因子缺乏、血小板消耗等可導致乙肝患者出現嚴重的出血而危及生命,應及時採取護理措施,預防出血。
護理時應注意以下幾點:
1、密切觀察出血的表現,如注射部位有無大片瘀斑、牙齦出血、嘔血、便血等,並觀察生命體徵、出血程度等。
2、注意避免可能引起出血的誘因,如碰撞、損傷、挖鼻、剔牙、硬牙刷刷牙等。
3、可在醫生指導下預防性使用活血藥物,如給予低分子右旋糖酥、川芎嗪、丹蔘注射液等活血藥物,雷尼替丁、甲氰咪胍、洛賽克等組織胺拮抗劑有助於預防嘔血的發生。
4、有出血傾向時可補充凝血物質,可輸注凝血酶原複合物、新鮮血漿、新鮮血液,並同時注射維生素K及其他止血藥物。
5、刷牙後出血可漱口或棉棒擦洗,鼻出血可用0.1%腎上腺素棉球壓迫止血或用吸收性明膠海棉填塞鼻道止血,注射後局部至少壓迫10~15分鐘,以避免出血。
6、門脈高壓所致的上消化道出血者緊急時先用腦垂體後葉素10u加入5%葡萄糖溶液100ml-200ml中靜脈滴注,也可用血管加壓素,但有心肌缺血者應禁用。
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