慢性的闌尾炎的介紹
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慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變,諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等,下面就爲大家詳細的介紹一下慢性的闌尾炎。
慢性闌尾缺乏典型的臨牀表現,可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多,對慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點:
1.有典型急性闌尾炎病史:反覆發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史,如曾併發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者,診斷價值更大。
2.有反覆發作的右下腹疼痛和壓痛:闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘餘感染,常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同,僅在程度上有所差異而已。
3.X線鋇餐檢查:這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時,鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處,尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線徵象爲闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,並因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關係。
診斷慢性闌尾炎並不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。
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