2021杭州醫保新政什麼時候實施 杭州醫保新政內容變化解讀
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《杭州市基本醫療保障辦法》新版1月起正式實施了,在政策中的新變化也是比較明顯的,對於新政,人們有必要有簡單的瞭解,下面本站小編就帶來2021杭州醫保新政內容變化解讀。
新的《杭州市基本醫療保障辦法》已從今年1月1日起開始實施。無論你是否已經感受到新辦法帶來的改變,醫保從繳納到使用,已經悄然改變。
今天,杭州召開發佈會,解讀新版《杭州市基本醫療保障辦法》,新政策內容變化:
臨安醫保納入杭州醫保,享受市區統一標準
杭州醫保設置四個獨立的醫療保障管理轄區,分別爲杭州市區(含蕭山、餘杭、富陽、臨安)、桐廬縣、淳安縣和建德市。
也就是說,臨安區醫療保險納入市區統籌,臨安區的參保單位和個人,在醫療保險的繳費比例、待遇享受、經辦服務等方面完全享受杭州市區的統一標準。
住院支付限額、大病保險、罕見病,看病報銷已經發生明顯變化
基本醫保住院最高支付限額已經調整,職工醫保住院最高支付限額由36萬元上調至40萬元,城鄉居民醫保由25萬元上調至30萬元。
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支範圍的住院醫療費按以下規定辦理:由個人承擔一個住院起付標準的費用,兩次及以上住院的,起付標準按其中最高等級醫療機構標準計算,具體爲:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構)500元,社區衛生服務機構300元。
所有參加本市職工醫保和城鄉居民醫保的人員,應同時參加大病保險。大病保險費由個人繳納、醫保費劃轉和政府補貼構成,用於建立大病保險基金。按人羣設立不同的起付標準,封頂線爲60萬元,起付標準以上的大病保險合規費用按超額累進制結算,報銷比例達70%至95%,待遇向困難人員作適當傾斜。
由個人承擔一個起付標準,具體爲:
持證人員5000元、退休人員1萬元,其他參保人員2萬元。起付標準以上部分費用按超額累進制結算,具體比例爲:
持證人員:5000元至10萬元(含)爲75%;10萬元至40萬元(含)爲85%;40萬元至60萬元(含)爲90%。
退休人員:1萬元至10萬元(含)爲70%;10萬元至40萬元(含)爲80%;40萬元至60萬元(含)爲90%。
其他參保人員:2萬元至10萬元(含)爲70%;10萬元至40萬元(含)爲80%;40萬元至60萬元(含)爲90%。
另外,罕見病用藥保障後個人承擔部分費用納入大病保險保障範圍。罕見病用藥保障所需資金從大病保險基金中劃轉,按每人每年2元標準,一次性從大病保險基金中上解至浙江省罕見病用藥保障基金。參保人員按規定享受全省統一的罕見病用藥保障待遇。
單位繳費比例下調1.8個百分點,兒童醫保已調整爲300元
職工醫保(含生育保險)參保單位的繳費比例調整爲9.9%,其中生育保險繳費比例爲0.4%,待遇按市區標準執行;同時靈活就業人員職工醫保繳費比例降低爲9.5%。以市區爲例,職工醫保參保單位和靈活就業人員繳費比例分別調低了1.8和1個百分點。預計每年將爲全市參保單位減免職工醫保費近50億元。
在職職工,以本人上年度月平均工資作爲繳費基數,按2%的比例繳納職工醫保費,由用人單位按月代扣代繳。
城鄉居民醫保繳納也已經發生改變。杭州城鄉居民醫保分爲少兒醫保、大學生醫保和其他城鄉居民醫保。
具體改變爲:
少兒醫保籌資標準,由650元調整爲900元,其中,政府補貼由400元調整爲600元,個人繳費由250元調整爲300元。
大學生醫保籌資標準由240元調整爲270元,其中,政府補貼180元,個人繳費由60元調整爲90元。
其他城鄉居民醫保實行一制三檔。
一檔籌資標準由1800元調整爲2100元,其中,政府補貼由1200元調整爲1400元、個人繳費由600元調整爲700元。
二檔籌資標準爲由1200元調整爲1800元,其中,政府補貼由800元調整爲1200元,個人繳費由400元調整爲600元。
另外,增加三檔參保政策,籌資標準爲1650元,其中,政府補貼1100元、個人繳費550元。
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