子宮內膜癌多有早期徵兆,早期檢查很重要
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子宮內膜癌是常見的女性腫瘤,也是婦科三大腫瘤之一,發病率也逐年上升,需要重視,特別是異常發生後需要立即檢查。
子宮內膜癌症狀
1、子宮出血:絕經前後不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀,常為少量至中等出血,少量出血。不僅年輕或接近閉經期的患者容易誤以為月經不調,不能馬上就診,醫生也經常疏忽。個別也有月經週期延遲者,但表現不規律。
2、陰道排液:由於在宮腔內生長,感染機會少於宮頸癌,初期可能只有少量血性白帶,但後斯感染、壞死,有大量惡臭膿血樣液排出。有時排液可以夾雜癌症組織的小碎片。子宮頸腔積膿,發燒、腹痛、白細胞增加。一般情況也會迅速惡化。
3、疼痛:疼痛多發生在末期,子宮內膜癌初期極少發生,但不能完全否定發生的可能性。例如,患者有腰骶部、下腹部疼痛的可能性。
4、體徵變化:患者早期在婦科檢查沒有明顯的異常,但是在絕經後子宮不萎縮。癌症成長後,子宮增大,質量稍軟。合併宮腔積液,子宮明顯增大,柔軟或張力大。
5、肥胖:子宮內膜癌患者中約80%的人過重或肥胖,即體重超過正常值10%。肥胖是內分泌失衡的表現,脂肪會增加血中雌激素的含量,導致子宮內膜增生甚至癌變。
6、糖尿病:糖尿病患者本身就存在代謝異常,發生子宮內膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。
子宮內膜癌檢查
1、病史:子宮內膜癌患者多為老年婦女,絕經期延遲,或月經不規則;常為不孕或產次不多,合併肥胖、高血壓、糖尿病;若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對年輕患者有不規則陰道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其經過治療而無效者也應做診刮。陰道排液和腹痛已經是晚期症狀。
2、婦科檢查:重點檢查子宮頸大小、形狀、質地、子宮頸管粗細、接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及子宮旁組織(卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結等)。子宮內膜癌術後復發轉移如何治療
3、子宮頸刮片細胞學檢查:婦科常規檢查,簡單易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查和癌症預防普查優先的初期篩查方法。
4、碘試驗和肉眼觀察:方法非常簡單廉價,至少能檢測出2/3的病變。目前,世界衞生組織(WHO)建議發展中國家用肉眼觀察。作為子宮頸癌的初篩選方法,用3%-5%的醋酸溶液塗抹子宮頸後。觀察子宮頸上皮對醋酸的反應,在白色病變區進行活檢。
5、陰道鏡檢查:能夠迅速發現隱形病變,在陰道鏡檢查中取出可疑部位進行活檢,顯着提高活檢查的準確性。
6、子宮頸活體組織病理檢查:是確診子宮頸癌的依據。目前,醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒。
7、腹膜後淋巴造影:骨盆和主動脈旁淋巴結是否轉移,有助於決定治療方案。I、ii期,骨盆淋巴結陽性率分別為10.6%和36.5%。
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