宮頸癌有三個徵兆,可以早期診斷
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宮頸癌是一種我們熟悉的疾病,同時,它也是一種嚴重的惡性腫瘤,得病後,對女性的生活及身體健康,甚至生命安全都會有嚴重的危害,我們要做到早發現、早治療。
宮頸癌症狀
1、接觸性出血:表現為性交後或便祕用力後,陰道分泌物(白帶)中混有滴狀鮮血,有時呈條絲狀,有時呈暗紅色。年齡在30歲以上,已生育過而夫妻生活在一起的婦女,突然出現性交後陰道點狀出血,應當作為宮頸癌的早期信號加以重視。
2、陰道不規則出血:表現為兩次月經期之間的非經期性少量陰道出血和絕經後的陰道出血。前者容易被視為月經不調,後者容易被視為更年期的表現。但是,這種不規則的陰道出血在子宮頸癌頸癌的初期,是患者的最初症狀。
3、陰道分泌物異常:白帶增多,伴隨着顏色和氣味的變化。白帶增多的症狀一般比接觸性出血晚,最初是正常的色味,逐漸成為漿液性分泌物,末期宮頸癌有米泗樣和水樣白帶。
宮頸癌早期診斷要點
1、積極參與宮頸篩查:已有性生活的婦女定期進行婦科檢查,在醫生指導下應用有效的篩查手段,完全有可能早期發現宮頸病變。
2、病理檢查診斷:醫生懷疑子宮頸有病變,細胞學檢查有異常時,必須在直視下或陰道鏡下用活檢鉗咬子活檢子宮頸病灶,可以取一點或多點組織進行病理學檢查。病理組織學診斷是確診宮頸癌的標準。
3、熟悉子宮頸癌的早期徵兆:接觸性陰道出血、不規則陰道出血、閉經後陰道出血、月經不乾淨、白帶增多伴有異味等可能是子宮頸癌的早期徵兆,出現這種症狀後應儘快到醫院就診,接受婦女檢查、細胞學、陰道鏡、子宮頸活檢等相關檢查。
4、不要輕視宮頸炎:宮頸炎是女性的常見病。患者多伴有陰道分泌物異味增多、陰道外陰瘙癢等,有些患者同室後,婦女檢查後出現少量接觸性陰道出血。出現上述症狀就診時,如果沒有進行過子宮頸篩查,或者超過再篩查時間,首先要進行子宮頸細胞學檢查、HPV檢查等子宮頸癌和癌前病變的排除,然後再考慮子宮頸炎。否則,很容易錯過早期宮頸癌診斷的機會。
5、懷孕期間不要拒絕子宮頸檢查:懷孕期間婦女合併子宮頸癌和癌前病變的情況也有發生,患者和醫生常常將懷孕期間陰道出血歸結為先兆流產、流產、前置胎盤等原因,進行陰道窺鏡檢查對懷孕產生不良影響
子宮頸癌檢查
1、子宮頸脱落細胞檢查(子宮頸刮片):從子宮頸取少量細胞樣品,放在玻璃片上,在顯微鏡下研究異常,醫生可以檢測出子宮頸細胞變化。這是目前廣泛檢查宮頸癌最簡單有效的診斷方法。
2、TCT(液基薄層細胞學檢查),將收集的細胞放入裝有細胞保存液的標本瓶中送達實驗室製片。其優點是去除雜質,形成清晰的細胞單層塗層,病理醫生一目瞭然,宮頸癌特別是癌前病變診斷率顯着提高。TCT的保存液也可直接用於人乳頭瘤病毒基因檢測。
3、陰道鏡檢查:宮頸細胞學塗裝檢查發現異常時,陰道鏡檢查可用於確定病變,必要時取幾個組織送病理檢查,為手術治療提供依據。
4、人乳頭瘤病毒(HPV)基因高風險型檢查:用特製刷子在子宮頸部收集細胞,患者無損傷和痛苦。這種方法的準確率相當高,但由於成本高,通常只用於高風險羣體。
5、宮頸活體組織檢查:活體組織病理檢查是診斷宮頸癌最可靠的依據。陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性臨牀表現可疑宮頸癌或宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑑定時,應進行活組織檢查。
6、宮頸錐切除檢查:陰道細胞學多次陽性,陰道鏡和活檢陰性者宮頸多點活檢證明為原位癌,但不能排除浸潤癌者,治療前應考慮宮頸錐切,連續切片進一步明確診斷。子宮頸錐切術診斷精度高,但操作複雜,必須住院,術後併發症也多。
宮頸癌篩查的重要性
多數宮頸癌仍處於48-55歲階段,但臨牀上20多歲的患者越來越多,15、18歲的年輕女性也有早期病變。中日友好醫院總統總統美路教授説:年輕時不能忽視子宮頸癌。只要有性生活,就要警惕。
宮頸癌篩查間隔為傳統細胞學塗裝檢查每年一次的液基薄層細胞學檢查法(TCT)每兩年一次。30歲以後,連續3次正常人,2~3年可以1次。美國FDA承認HPV,DNA檢查從30歲開始,細胞學和HPV檢查間隔不超過3年。
中國癌症研究基金會2004年發表的子宮頸癌篩查指南性建議:在經濟發達地區,篩查開始時間為25-30歲,經濟不發達地區為35-40歲,高危人羣應適當提前。結束時間定為65歲。其間隔為每年1次,連續2次正常,延長間隔至3年的HPV連續2次呈陰性,可延長間隔至5~8年。最佳篩選方案應包括TCT、HPV檢測。
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