防妊娠合并子宫颈癌远离致病因素至关重要
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小王今年32岁,半年前怀孕了,最近因产前出血症状去医院就诊,医生检查确诊小王患宫颈癌。王先生应该怎疗呢?她的宝宝还想要吗?
妊娠合并宫颈癌多为原位癌或早期宫颈癌。大多人没有明显的症状,其中2/3以上的宫颈光滑。一些患者因先兆流产或产前出血而接受诊察,医生可以通过阴道涂层和活体检查确诊。因此,怀孕后阴道出血的妇女不应避免医生检查子宫颈,以免推迟诊断。但怀孕时受雌激素的影响,宫颈细胞增生活跃,可发生原位癌病变,应仔细区别。
妊娠合并宫颈癌的原因尚未完全明确。根据大量流行病学资料和相关研究,
1、初次性生活时间和性伴侣数量,初次性生活过早,多个性伴侣(性生活紊乱)与宫颈癌密切相关。第一次性交年龄为16岁的人,其发病相对危险性是20岁以上的人的2倍,宫颈癌患者比对照组有更多的性伴侣,患病的危险性直接与性伴侣人数有关。
2、性卫生和分娩次数经期和产褥期卫生不良者与对照组之间的相对危险度(RR)为2.27的阴道分娩次数≥4次者比≤1次者的发病危险性增加2倍。
3、病毒感染人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌的主要危险因素。HPV中有20多种亚型与女性生殖道病变有关,其中高危型(HPV16、18、31、33等)主要发生宫颈上皮内肿瘤病变(CIN)ii、iii和宫颈癌的宫颈鳞癌中HPV16的检测率最高,腺癌是HPV18型最常见的。HPV16/18型感染者病变进展危险性提高。单纯疱疹病毒ⅱ型、人类巨细胞病毒、衣原体等感染与宫颈癌有很强的关联性,随着感染种类的增加,宫颈癌的发病危险性增加。
根据病因采取的预防措施如下:
1、加强卫生教育:有目的地宣传子宫颈癌的危害性,提高妇女对子宫颈癌的病因和预后等的认识,做好预防工作。
2、宣传避免性生活紊乱。
3、宣传晚婚:第一次性生活的年龄比第一次结婚年龄重要。第一次性交年龄在18岁以下,宫颈癌的发病率比18岁以上的人高4倍。
4、宣传计划生育:多次怀孕生育,对子宫颈的刺激和损伤,子宫颈上皮异常增生,可发展为癌症。我国自20世纪60年代以来,大力宣传计划生育政策,适合预防宫颈癌。
5、宣传注意生理日和性生活的卫生。
6、切除过长、过紧的男性阴茎包皮,避免发生包皮垢,研究表明包皮垢也是致癌物质。
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