痛风患者应该如用药 痛风急性期如何得到更好的治疗
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众所周知,痛风可能会发生。在此期间,有一个叫做痛风急性期,这是最严重的发病阶段。我们应该更加注意,那么如何在痛风急性期得到更好的治疗呢?让我们介绍一下治疗方法。
治疗方法:
1.一般治疗
低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多喝水,每天喝2万水ml以上。避免暴饮暴食、酗酒、感冒和潮湿、过度疲劳和精神紧张,穿舒适的鞋子,防止关节损伤,小心使用一些利尿剂和小剂量阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。预防和治疗伴随的疾病,如高血压、糖尿病和冠心病。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后恢复活动。尽快治疗,防止延迟。以下药物应尽快充分使用,见效后逐渐停止。急性发作期不开始降尿酸治疗,服用降尿酸药物的患者发作时不需要停止使用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或转移性发作。
(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-塞来昔布等抑制剂胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损伤、过敏和神经毒性。不良反应与剂量有关,肾功能不全应减少。
(3)糖皮质激素对急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾体抗炎药、秋水仙碱或肾功能不全的患者。单关节或少关节关节的急性发作,长期糖皮质激素可以在关节腔内抽取和注射,以减少药物的全身反应,但除感染外。中小剂量糖皮质激素可口服多关节或严重急性发作、肌肉注射和静脉。为避免停药后症状"反跳",小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药可用于停药。
3.间歇期和慢性期
(1)抑制尿酸生成的药物是黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛应用于原发性和继发性高尿酸血症,特别是尿酸产生过多或不适合促进尿酸排泄的药物。
(2)促尿酸排泄药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来降低血尿酸。主要用于肾功能正常、尿酸排泄减少型。24小时尿尿酸排泄>3.57mmol不宜使用尿酸性结石、慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病。用药期间,特别是开始用药后几周内,应碱化尿液,保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。
(3)国外一些新型降尿酸药物已用于临床或后期临床观察。
以上内容介绍了如何更好地治疗痛风急性期。当我们处于痛风急性期时,我们必须遵循上述治疗方法,以便更快更好地恢复健康。
(4)碱性药物尿中的尿酸有两种形式:游离尿酸和尿酸盐。尿酸作为弱有机酸,可转化为碱性环境中溶解度较高的尿酸盐,有利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾损伤。痛风患者的尿pH价值通常低于健康人,因此尿酸治疗应碱化尿液,特别是在服用尿酸排泄药物时,应定期监测尿液pH值,保持在6.5左右。保持尿量是预防和治疗痛风相关肾病的必要措施。
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