蒙脫石散止瀉見效快不快 發熱腹瀉是什麼原因誘發的
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患者出現發熱、腹瀉的症狀,而且大便呈稀水樣,通過查體、血常規、腹部CT檢查、糞便培養檢查,確診為細菌性腸炎。與家屬溝通後,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,蒙脫石散止瀉,酪酸梭菌二聯活菌膠囊調節腸道菌群,從而達到治療的目的。治療後患者的症狀消失,治療效果較好。
【基本資訊】性別:女,年齡:1歲
【疾病型別】沙門菌腸炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院(三甲)
【就診時間】2021/2/23
【治療方案】注射用頭孢曲松鈉+蒙脫石散+酪酸梭菌二聯活菌膠囊
【治療週期】住院7天,門診隨訪
【治療效果】病情得到控制,治療效果較好
一、初次面診
今日中午值班時,一對年輕夫妻抱著一個小朋友進入了面診室,神情十分焦急。通過問診瞭解到,患者現在1歲4個月,於今日上午無誘因出現發熱、腹瀉的症狀,而且大便呈稀水樣,於是來我院治療。我立即為患者進行了查體,結果顯示T:38.6℃、P:69次/分、R:22次/分,精神不振,神志清,口脣乾燥,呼吸急促。
通過查體無法確診,於是安排了血常規、腹部CT等檢查。血常規顯示白細胞7.93×10^9/L、淋巴細胞比率35%、單核細胞比率13%、中性粒細胞比率53.2%、C-反應蛋白47.1mg/L,降鈣素原1.23ng/ml;腹部CT檢查未見明顯異常,初步判斷患者是細菌性腸炎。
二、治療經過
我如實將檢查結果告知了患者家屬,患者家屬十分震驚與不解,表述平時很注意患者的護理,我向患者家屬解釋道,患者的機體抵抗力相對較弱,可能會因為微小的細菌導致患者出現不良症狀,鑑於患者目前的情況,首先需要注意治療,然後再進行糞便培養檢查,確定病原菌,患者家屬表示同意,因為患者比較小,家屬希望我儘快開展治療,並儘可能的避免後遺症。患者辦理入院後,我首先使用阿奇黴素注射液進行抗感染治療,其次使用蒙脫石散進行止瀉,使用酪酸梭菌二聯活菌膠囊調節腸道菌群。
住院3日後,糞便培養檢查結果顯示沙門菌群,菌落數:+++,敏感:阿莫西林/棒酸,頭孢哌酮/舒巴坦,頭孢曲松,厄他培南,替加環素,亞胺培南(泰能),哌拉西林/他唑巴坦,複方新諾明,頭孢吡肟。患者確診為沙門菌腸炎,於是我將阿奇黴素注射液更換為注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。
三、治療效果
患者住院期間,通過抗感染、止瀉和調節腸道菌群等治療,患者發熱、腹瀉的症狀逐步減退,大便呈稀水樣的情況得到緩解,大便狀態逐漸恢復正常。患者住院7日後發熱、腹瀉的症狀基本消失,身體狀態良好,患者家屬希望出院回家調養,我通過檢查發現患者的各項體徵正常,符合出院標準,於是准予患者出院。
四、注意事項
患者成功出院,說明治療效果較好,我懸著的心終於放下了,同時也不忘叮囑患者家屬,患者在日常生活中應該注意以下事項:
1.日常注意衛生,患者飯前便後要洗手,防止再次發生食物的感染,家屬餵食時也應該注意區域性衛生。
2.患者的飲食應該儘量以清淡、易消化為主,家屬應該避免給患者食用辛辣、刺激的食物。
3.如果患者出現不適症狀,家屬應該第一時間帶患者來院就診,以免延誤病情。
五、個人感悟
通常兒童的抵抗力較弱,一不小心就可能導致不良病症,所以作為家屬,應該注意觀察兒童的一舉一動,如果出現不良症狀,需要及時帶兒童前往醫院就診治療。此次患者的情況相對比較輕微,而且患者家屬在患者出現發熱、腹瀉的症狀時,及時帶患者來院治療,最終的治療效果也比較好。對此,我十分欣慰,同時也建議廣大患者向之學習,需及時就醫治療,避免拖延病症。
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