妊娠期急性脂肪肝9成母子雙亡妊娠期嘔吐應調查
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孕期急性脂肪肝(AFLP)又稱產科急性假性黃色肝萎縮、孕期特發性脂肪肝、孕期肝脂肪變性等。這是一種孕期致命的罕見疾病,通常發生在孕晚期,可發生在孕28~40周,常見於孕35周左右的初產婦。
孕期急性脂肪肝具有發病急、並且迅速變化的特點,以肝細胞脂肪浸潤、肝衰竭和肝性腦病為特點,孕期高血壓疾病、二胎和男胎容易發生。該病預後較差,發生後終止妊娠才有痊癒的希望。
孕期急性脂肪肝病情發展迅速,發生時常伴有死產、死胎、早產、產後出血等嚴重併發症,少數患者患胰腺炎和低蛋白血癥。嚴重時會出現震盪、DIC、敗血症、肝衰竭和腎衰竭,可以迅速昏迷甚至死亡。
該病具有可逆性,可能復發。近年來,有資料顯示,降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦在終止妊娠後症狀迅速改善,無明顯後遺症。因此,孕期急性脂肪肝確診後應儘快治療。
妊娠晚期嘔吐應檢查妊娠期急性脂肪肝
與其他常見疾病相比,妊娠期急性脂肪肝發病率低,僅為萬分之一。之所以呼籲大家重視,是因為這種病很危險,到1980年為止,急性脂肪肝引起的母子死亡率達到了95%,即使醫療技術發展到今天,用保守的方法治療母子死亡率也很高。確診後,病情輕重,早晚發現,儘快結束妊娠。
初產婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合併或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初發時無特異性,患者噁心嘔吐、頭痛無力、肝區疼痛、黃疸等症狀,1~2周後病情急劇惡化,凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、尿少、尿少等,準媽媽們在妊娠末期出現上述症狀時,應立即到正規醫院進行採血檢查、肝功能檢查等檢查,不能疏忽。
孕期急性脂肪肝是孕後期的一種急性重大疾病,病勢凶險,肝細胞在短時間內大量、快速脂肪變性,導致急性肝衰竭,危害母嬰生命安全。據專家介紹,如果被診斷或懷疑懷孕期間的急性脂肪肝,病情重、早晚都應該儘快結束懷孕,如果不立即結束懷孕,隨時都會危及母子的生命安全。
孕期急性脂肪肝確診後應立即終止妊娠
孕期急性脂肪肝極其危險,確診後應立即終止妊娠。侯紅瑛教授說,如果不馬上結束妊娠,病情可能會迅速惡化,危及母子的生命。懷孕期間急性脂肪肝多發生在妊娠末期,因此選擇終止妊娠對胎兒的影響不大。研究表明,如果在妊娠期急性脂肪肝發病的一週內中止妊娠,患者可以生存100%,發病的兩週後中止妊娠,三分之一的患者在分娩日或分娩後死亡。
專家表示,目前醫學界對妊娠期急性脂肪肝病因沒有明確的定論,但其最終根源是妊娠,患者產後肝功能大多有明顯改善。
孕期急性脂肪肝危害如此之大,防治孕期脂肪肝急需。如何治療孕期脂肪肝?
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