專家支招十個方法遠離腎結石
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每個人都想排尿一路通暢,但一旦尿的“河床”被結石堵塞,痛苦就會找上門。我國腎結石發病率在3%—15%,且易復發,排石治療後5—10年5—8成人要復發,多發於夏季,高溫極端天氣後一週是發病高峰,也會“結石夏天形成冬天發病”。受飲食習慣影響,亞洲人80%是含鈣結石,其中80%為草酸鈣結石,那麼,記住這十種飲食療法,能幫助預防八成的腎結石。
多飲水
當人體失水尿少時,尿中晶體物質濃度升高,呈過飽和狀態,結石就開始積存,每日尿量少於1200ml為“警戒線”,據研究,增加50%尿量可減少80%結石發生,充分飲水既改善物質代謝又促進結石排洩,水是名副其實的尿結石剋星。要求每日飲水2000—3000ml,不要用含糖飲料或喝菜湯的形式替代補水。
補足鈣
足夠的鈣減少腸道草酸吸收,把尿草酸水平降至最低,有報告認為,補鈣後腎結石發生少了1/3。應消彌“補鈣生石”的疑慮,只要不存在高鈣尿,堅持合理補鈣安全有效。食物鈣優於藥物鈣,像牛奶、豆類、堅果、魚蝦和深綠色蔬菜富含鈣,吃骨頭湯實際吃下去的是乳化脂肪。
限草酸
通常食物中草酸在腸道與鈣沉澱隨糞便排出,若大量草酸不在腸道被鈣所結合,就會被腸道吸收入血,然後到尿道遇到鈣,則容易生成溶解度很低的草酸鈣結石。對結石的貢獻,草酸比鈣要大出十餘倍。一般來說,草本植物和有澀味的植物草酸相對較多,如莧菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、歐芹、茭白、竹筍、苦瓜,莓果、獼猴桃、麥芽、可可、巧克力、茶葉、大黃等,若食用前用熱水焯燙後,草酸能溶解走大部分。
補枸櫞酸
枸櫞酸又叫檸檬酸,是天然尿石拮抗劑。臨床上補充枸櫞酸製劑,90%的草酸鈣與尿酸鈣結石可被拒之門外。酸味十足的水果、蔬菜富含枸櫞酸,如檸檬、柑橘、菠蘿、葡萄、山楂、梅果、番茄等,但要注意,長期大量食用高枸櫞酸食物可能導致低血鈣,還可出現高草酸尿而抵消其益處。
限嘌呤
嘌呤進入人體後的最終代謝產物是尿酸,從而引發高尿酸血癥和痛風。研究發現,20%的草酸鈣結石存在高尿酸尿,而40%的高尿酸尿患者同時伴有高鈣尿和低枸櫞酸尿,相互作用構成尿石“連環套”,高尿酸血癥會產生尿酸鈣和草酸鈣這對結石“雙胞胎”,所以必須限制海鮮、動物內臟、酒精、豆類、菌菇、竹筍、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的攝入。
限鈉鹽
鈉鹽攝入多尿鈣排洩跟著增多,尿鈉排洩1000mg要帶走25mg尿鈣,尿鈣達到一定的飽和度,容易成石。因此每日鈉鹽應少於6g的推薦攝入量。
限蛋白
蛋白特別是動物蛋白富含磷,還含有甘氨酸、羥脯氨酸製造草酸的原料,高蛋白飲食就能使磷、鈣、草酸和尿酸的尿排洩普遍增加,可增加20%—40%,同時尿枸櫞酸排洩減少27%,將尿結石形成的危險增加了2.5倍。健康人每天蛋白供應量1g/kg,慢性腎臟病人0.6—0.8g/kg,以優質蛋白為主。
限甜食
碳水化合物和含糖食物促進腸道草酸吸收和尿鈣排洩。每天糖攝入量應少於25g,提倡主食多吃富含纖維的雜糧代替高碳水化合物。
限脂肪
高油脂食物刺激膽汁分泌排洩入腸,減少腸道可結合鈣,未吸收的脂肪和膽鹽本身還可損傷腸黏膜,草酸吸收反而增加。高脂導致的高草酸尿與高尿酸尿依然可能成為結石的危險,食用油每天不超過25克,動物脂肪要減少。
三餐均衡
不吃早餐處於飢餓狀態,抑制甲狀旁腺素分泌,尿排鈣增多;膏粱厚味的晚餐,尿中各種有形物質增加,使夜間尿液變得更濃;晚睡前飲牛奶,大量鈣通過腎臟在夜間濃縮的尿液中短時間聚然增高。這些不良飲食習慣勢必促進尿石形成,應予摒棄,須遵循早餐吃飽、中餐吃好、晚餐吃少和睡前飲水不能少的健康飲食原則。
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