女性產後應儘快預防子宮脫垂
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子宮脫垂多爲分娩創傷結果,是可預防的疾病。如果產後盆底肌肉或產道受損,應及時修復。產後注意休息,避免長時間站立、長時間坐着、蹲着,避免重擔、肩背、手提重物等活動。但是,適當地下牀活動,不能長時間臥牀(主要是仰臥)。否則,還在恢復中的子宮韌帶容易鬆弛。
子宮向下移動,子宮頸仍在陰道口內,稱爲I度下垂的子宮頸露出陰道口,子宮體只部分脫落,稱爲ii度的子宮體完全脫離陰道口外,稱爲ii度下垂。輕度時患者無感覺,長期病情惡化。嚴重者脫落的宮頸長期與衣物摩擦感染或潰爛(經常發出惡臭)、出血等,嚴重影響性生活。伴有膀胱、尿道膨脹時,也可能出現排尿困難、應力性尿失禁等併發症。
停經後子宮脫垂容易加重
子宮脫垂的原因很多,主要有
子宮脫垂的原因。例如,生產時間過長,生產困難,容易損傷盆底肌肉和韌帶的月子過早下牀做家務,過早負重勞動等。
2、絕經是一大誘因。據報道,絕經後子宮脫垂約佔2/3。絕經後雌激素水平不足,激素依賴性的生殖器官和組織開始萎縮、退化,骨盆肌肉彈性下降,支持子宮韌帶鬆弛,結果骨盆底部組織整體變弱無力。
3、長期腹壓增高是一大因素。慢性咳嗽、習慣性便祕、長期負荷勞動、常用力不當的運動和腹腔腫瘤等腹壓增高,促進子宮下降。
此外,一些女性先天性子宮或盆底肌發育不良,也會使子宮過早脫垂。
子宮脫垂通常由上述原因的共同作用逐漸形成。有些孩子出生時有產傷,當時子宮下垂不明顯,閉經後惡化。如果有慢性咳嗽,一定會脫垂。
分娩後,應儘早預防子宮脫垂
,子宮脫垂多爲分娩創傷結果,是可預防的疾病。如果產後盆底肌肉或產道受損,應及時修復。產後注意休息,避免長時間站立、長時間坐着、蹲着,避免重擔、肩背、手提重物等活動。但是,適當地下牀活動,不能長時間臥牀(主要是仰臥)。否則,還在恢復中的子宮韌帶容易鬆弛。
經常做產後體操鍛鍊腹肌,進行提肛收縮鍛鍊,即使用力收縮、放鬆肛門,就像排便結束時的動作一樣,每次連續10分鐘左右,每天數次。
iii、iii度下垂者必須手術治療
治療時必須對病因和自身情況採取相應措施。對於輕度或年老體弱者,應以預防保健爲主,必要時可用藥物控制。中醫認爲子宮脫垂是中氣不足的結果,服用補中益氣的中藥有一定的輔助效果。同時,進行適度的提肛肌收縮鍛鍊。
ii度以上脫垂者,手術是最有效的方法。年輕、未婚或有望再生育的人可以做曼氏手術。不切子宮體,只切子宮頸的一部分,修補陰道前後壁。目的是縮短韌帶,通過筋膜縫合加強盆底肌肉。但是,留下子宮,手術後可能會再次生病。
無生育願望或閉經合併子宮肌瘤或子宮頸病變的婦女,常用方法是從陰道切除子宮,補充陰道前後壁的膀胱和尿道膨脹者,必須加強膀胱和陰道肌膜。
注意,子宮脫垂手術是一項大而精細的盆底重建術,稍有不慎就會損傷鄰近膀胱和尿道。另外,由於原來的生理結構完全變異,可以再次修復的組織很少,如果原來的手術傷害過鄰近的器官,再次手術的難易度就會增加。
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