子宮肌瘤的分類是什麼?
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子宮肌瘤的分類是什麼?一般來說,子宮肌瘤的90%以上生長在子宮體部,只有少數(4~8%)發生在子宮頸,多發生在後脣。身體部位的人比子宮底部長多久,後壁次之,前壁的人比後壁少一半,兩側的人最少。關於子宮肌瘤的分類,壁間子宮肌瘤最多,漿膜下子宮肌瘤次之,粘膜下子宮肌瘤較少見。
肌瘤原發於子宮肌肉層,持續增大時可向不同方向發展。臨牀上,根據肌肉瘤所在子宮的不同部位,子宮肌肉瘤的4種分類:
1、肌壁間肌肉瘤
肌肉瘤位於肌肉壁內,周圍被肌肉層包圍,初發時最常見的是這種肌肉瘤,約佔60~70%。
2、粘膜下肌瘤
約佔總數的10%-15%,其表面僅用粘膜層覆蓋。粘膜下肌瘤容易形成莖,宮腔內如異物,刺激子宮收縮,引起不規則腹痛。粘膜下子宮肌瘤通過子宮頸排出陰道時,患者可以在陰道內接觸腫塊。
3、漿膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向漿膜發展,突出子宮表面,與漿膜層直接接觸,約佔20%。突入廣韌帶的兩葉之間生長,即廣韌帶內肌瘤。
4、宮頸肌瘤
少見,肌瘤在宮頸部位生長,生長部位低,可嵌入盆腔內,產生壓迫症狀,手術切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。
另外,肌瘤按部位分爲子宮體和子宮頸肌瘤,前者佔多數後者較少見,肌瘤多發,不同類型的肌瘤同時發生在子宮中,被稱爲多發性子宮肌瘤。子宮肌瘤根據其生長位置和子宮壁各層的關係,子宮肌瘤分爲
一、肌壁間肌瘤
最常見的約佔60-70%,肌壁肌瘤多發,數量不確定,多發生一個或幾個大小的腫瘤結節
二、再發性肌瘤
子宮肌瘤子宮切除多年後,肌瘤再次出現在骨盆腹膜、陰道或子宮頸殘端。位於宮頸殘端肌瘤,不能完全排除手術殘餘肌瘤的復發可能性。該腫瘤的發生可能是同源多中心性,其範圍廣,各種腫瘤的間隔時間長。可單發或多發,一般體積較小。
三、轉移性肌瘤
罕見的腫瘤多發性,除子宮肌瘤外,還可合併腹膜、淋巴結或肺、腎轉移。臨牀呈現相應部位的各種症狀。由於來源不明,原發性肌瘤可能通過淋巴管轉移。
(2)原發肌瘤惡變轉移,其中良性、惡性。
(3)可能代表同源多中心腫瘤的發展。
子宮肌瘤的分類,具體來說,子宮肌瘤患者因子宮肌瘤的生長部位和大小的不同,會出現一定程度的壓迫症狀,如壓迫膀肌、尿頻、尿急等壓迫直腸、排尿困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉時,也會引起劇烈腹痛。在這種情況下,需要手術切除肌瘤。肌瘤增大子官腔面積,子宮內膜腺體分泌增多,白帶增多,伴感染,膿性白帶增多。據統計,約25%到35%的肌瘤患者可能不育。
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