痛經根據分類進行辯證施治 痛經的中醫辨證分型

月經前後出現下腹痛，影響工作或健康的，稱爲"痛經"。痛經可分爲原發性痛經和繼發性痛經。繼發性痛經的病因應治療。當原發性痛經疼痛嚴重時，可以使用"阿托品"0.5毫克，肌內注射，或使用"阿司匹林"對症治療等止痛藥；也可以用孕酮治療，如口服"炔諾酮"2.5―5毫克或"甲地孕酮"4―8毫克，每天一次，從月經第5天開始，連續22天停藥，可使用3個週期。還可用"黃體酮"10―每天注射20毫克肌肉一次，從月經前7天開始，連續使用5天；雌激素療法，如"己烯雌酚"每次口服0.5―每天1克，從月經週期第6天開始，連續20天。

根據病因，祖國醫學將痛經分爲以下四種類型，分別進行辯證治療。

氣滯血瘀在月經前或月經期間出現小腹脹痛、陣痛拒絕按壓，或伴有胸部威脅、乳房腫脹、乳頭疼痛、煩躁易怒、月經量少或月經不暢、月經紫暗、血塊、舌紫暗或血瘀。對此，應選擇具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的中成藥，如"得生丹"，每次1―2丸，日服2次，溫開水送服；"婦女調經丸"，每次9克，日服2次，溫開水送服。

陽虛內寒，寒凝胞經期或經後小腹冷痛，喜溫喜壓，熱則舒，經色少，腰痙攣腿軟，手腳不溫，小便清長，舌苔白。對此，應選擇溫經散寒、養血止痛的藥物"益坤丸"，每次一丸，日服2次，溫開水送服；"女金丹"每次一丸，日服2次，溫開水送服；"艾附暖宮丸"，每次1―2丸，日服2次，溫開水送服。

氣血虛弱，月經期間小腹持續疼痛，或小腹痛後，喜揉喜壓，月經量少，色澤淺薄，伴有疲勞、面色無力、食慾不振、大便鬆弛等。對此，應選擇具有益氣補血止痛作用的中成藥"烏雞白鳳丸"，每次一丸，日服兩次；"八寶坤順丹"，每次一丸，日服兩次，溫開水送服。

月經乾淨後，肝腎虛損―2日腰痙攣腿軟，小腹隱痛不適，或潮熱，頭暈耳鳴，舌苔薄白或薄黃。對此，應選擇具有益腎養肝止痛作用的中成藥，如"六味地黃丸"一丸，"加味消遙丸"6克，每天2次，溫開水送服。