老人使用藥品應注意的原則 藥品分類擺放原則
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1.不要濫用藥物或必須服用藥物的老年患者必須有一定的療效,即可以緩解症狀,糾正病理過程或消除病因。避免濫用藥物和多用藥物引起的不良毒性副作用,增加老年人的疼痛。
2.藥物與蛋白質的結合物與蛋白質的結合。因此,具有藥理活性的非結合部分(遊離)藥物濃度相對增加。此外,由於老年肝臟對藥物的代謝作用 它可以減少腎臟對藥物的排泄功能,導致藥物在體內半衰期 延長。因此,老年人用藥後毒副作用較多,老年人用藥劑量應較低 成年人爲宜。一般來說,60-79歲的老年人使用1/2- 2/3;80歲以卜老年人的1/3―1/2。肝病、腎病、肝腎功能明顯下降的人,因人而異。
3、用藥類型宜少3―最多不超過不超過5種"儘量避免使用具有相同或相同副作用的藥物,以防止使用藥物 相互作用導致嚴重的不良反應。由於老年人經常患有多種疾病,他們經常患有多種疾病 藥物種類繁多,可能會產生有益和不良的相互作用,甚至嚴重的不良毒副作用。藥物種類越多,不良反應的發生率就越高。有報道稱,同時應用1―不良反應發生率爲5種藥物 不良反應的發生率增加到81.4%,爲18.6%。 由於多種藥物的合併應用而產生的相互作用。
4.適當選擇藥物,但不是每次 所有的疾病都需要用藥。對老年人而言,許多藥物治療量和中毒量相 當接近,如地高辛時,應儘量避免同時使用地高辛 鉀利尿劑和皮質激素誘發洋地黃中毒,也應避免改善洋地黃 異搏定、硫氮草酮、胺碘酮、奎尼等地黃藥物血濃度的藥物 丁等;抗精神病藥、抗膽鹼藥和抗組胺藥都有抗膽鹼作用 並在使用時增強抗膽鹼作用,前列腺肥大患者的排列容易加重 尿困難,誘發或加重青光眼;血管擴張藥、降壓藥和利尿藥可引起體位性低血壓反應。因此,老年患者應注意用藥 擇。
5.用法劑量簡單易行,如隔天―每週2次,每次4次―6次,或停2-3天再服3次―4天等 老年患者容易忘記和堅持間歇服藥計劃,不願意順應。一般除外 晚上可以服藥一次,其他藥物最好每天服藥一次 方法,或飯後一次,讓患者家屬知道按時服藥 爲了配合治療,方案很好。
6.隨時調整藥物。因此,醫務人員除了觀察療效外,還應更加註意藥物的毒副作用,根據病情和病情 隨時調整藥物的毒副作用和劑量。
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