抗菌藥物的分類及其代表藥物 抗菌藥物濫用危害
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你知道濫用藥物的後果有多嚴重嗎?有些人濫用抗生素。你知道濫用抗生素的危害嗎?以下是小編爲您編寫的抗生素濫用危害的相關內容。我希望它對你有用!
濫用抗菌藥物的危害
抗生素和合成抗菌藥物的發明和應用是20世紀醫學領域最偉大的成就之一。抗生素和合成抗菌藥物的應用有效地治癒了各種嚴重的細菌傳染病,有效地降低了各種嚴重細菌傳染病的死亡率,引發了抗菌藥物研發和廣泛應用的高潮。
20世紀中葉,已上市的抗生素原料藥有500多種,其臨牀常用品種也有數百多種。面對抗生素和合成抗生素的發展和應用取得的巨大成就,人類開始鄙視傳染病的風險,對抗生素和合成抗生素的應用已經成爲他們想要的。
20世紀70年代末,一個超級大國的醫學總署聲稱傳染病研究終於結束了。現在最重要的是研究癌症和心血管疾病。然而,這種信心很快就被嚴重的事實打破了。人們發現一些易於治療的細菌感染性疾病發生了新的變化,原有的有效抗生素或合成抗生素不再能夠有效地控制感染。致病菌對抗生素產生耐藥性的事實很快得到證實,一些致病菌的耐藥性和傳播勢頭令人震驚。
據統計,20世紀40年代初,金黃色葡萄球菌對常用抗生素青黴素G的耐藥性僅爲1%,上世紀末飆升90%以上;一種耐藥性高、致病性強的抗甲氧西林金葡萄菌(MRSA),1974年的分離率爲2%,而到上世紀末則迅速增至39.7%,成爲導致醫院內嚴重細菌感染的主要致病菌。同時,另一種耐藥菌株導致嚴重的社區感染,耐青黴素肺炎鏈球菌(pRSp)也發展迅速。上世紀末,中國大城市醫院抽樣調查分離率爲22.5%,而美國分離率爲33.5%,耐藥菌感染致死病例逐年增加。由淋球菌感染所致淋病原本經青黴素G治療可望迅速痊癒,而現今60%淋球菌對之已產生耐藥性,青黴素G已難控制其發展遷延。
20世紀80年代,合成喹諾酮類抗菌藥物上市時,臨牀致病菌對這類新型抗菌藥物非常敏感,耐藥菌株幾乎爲零,但經過20年的廣泛使用,臨牀致病菌對這類合成抗菌藥物的耐藥性迅速上升。例如,大腸桿菌對喹諾酮類藥物的耐藥性高達70%,幽門桿菌的耐藥性高達82%,給臨牀治療帶來了新的困難。20世紀,人類經歷了與結核病的長期艱苦鬥爭。人類曾經有效地控制了結核病的發展,並預計結核病將在20世紀末在發達國家消除。
然而,在20世紀80年代末,我們看到了一個嚴酷的事實。許多結核病患者用現有的抗菌藥物治療,病情無法控制。許多患者感染的結核桿菌具有多種耐藥性,全球結核病疫情迅速反彈,甚至WHO必須在1993年世界衛生大會上宣佈全球結核病緊急狀態,並呼籲迅速行動與結核病危機作鬥爭。事實證明,耐菌株可能出現在臨牀上使用的有效抗菌藥物中,許多致病菌也會對各種抗菌藥物表現出耐藥性,即多重耐藥性。耐藥性的發生和傳播對人類健康構成了嚴重威脅。爲此WHO警告:能抵抗所有藥物的新生超級細菌將把人類帶回傳染病肆意猖獗的時代。
20世紀,抗生素和合成抗生素的廣泛使用也引起了許多嚴重的藥物不良反應,如氨基苷抗生素,成爲後天性耳聾的主要原因;兒童使用四環素治療過長,導致牙釉質發育障礙、骨生長抑制,嚴重損害一代人的健康;慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素長期使用,甚至導致腎衰竭;部分抗生素長期使用導致血液造血功能障礙;廣譜抗生素和合成抗生素的治療可能導致人體菌羣紊亂,甚至二次感染,部分耐藥菌羣在體內迅速繁殖,成爲許多重病患者死亡的直接原因。
抗生素和合成抗菌藥物耐藥性發展迅速,嚴重藥物不良反應頻繁的根本原因是濫用抗生素和合成抗菌藥物。濫用抗生素和合成抗生素是指社會人羣對抗生素和合成抗生素的非理性使用。在醫學領域,抗生素和合成抗生素(如病毒傳染病和預防性藥物)在沒有明確目標適應證的情況下使用;抗生素和合成抗生素的劑量和療程不遵循最小有效劑量和最短必要療程的原則。如果抗生素在無菌手術後長期大劑量使用,不僅浪費了大量的抗菌藥物,而且最有可能誘導耐藥致病菌株;基本抗菌藥物的選擇不是基於有效和廉價的原則,而是高價新藥和進口藥物;各種廣譜抗菌藥物,甚至多種聯合使用,而不是對致病菌有效的窄譜抗生素。
對抗生素和合成抗菌藥物的非理性用藥使這類藥物成爲臨牀應用最廣泛的藥物。2000年,武漢地區醫院用藥統計顯示,抗生素類藥物佔使用頻率最高的前20種藥物中的15種。各用抗生素和合成抗生素的費用佔各類藥物總金額的40.1%。抗生素和合成抗菌藥物在各級醫療單位的使用頻率高達60%-90%。病毒性上呼吸道感染患者90%以上使用抗菌藥物。我們調查了四川巴中農村衛生機構的處方用藥情況。在村、鄉、縣醫療機構中,80%的門診處方含有抗生素或合成抗生素。由此可見,我國城鄉抗生素和合成抗菌藥物的濫用非常嚴重。發達國家也存在濫用抗生素和合成抗生素。本世紀初有報道稱,50%-60%的治療方法含有抗生素,因2000年美國510萬病毒感染引起的上呼吸道感染和支氣管炎患者。美國每年在抗生素和合成抗菌藥物上花費150億美元,可見大量不合理用藥。
抗生素和合成抗菌藥物不僅廣泛應用於醫藥行業,而且廣泛應用於農業和畜牧業。據美國統計,50%的抗生素和合成抗生素用於人類疾病治療和農牧業。獸醫治療20%用於農牧業,80%用於預防和促進動物生長。據估計,其濫用率高達40%-80%。因此,避免農牧業中抗生素的濫用,特別是嚴禁人類醫用抗生素的濫用,具有重要意義。爲此,上世紀末,歐盟委員會決定,螺旋黴素等四種抗生素不得用於飼養牲畜和家禽。
抗菌藥物研究進展
2014年3月25日,英國政府首席醫學顧問戴維斯教授表示,如果醫生對患者和牲畜的治療不好,他們經常使用抗生素殺死病毒,這將吸引超級細菌,屆時可能沒有藥物治療。
據報道,戴維絲在參加劍橋大學科學節時表示,英國醫生訓練不足,經常使用抗生素殺死病毒。許多動物生病了,沒有積極治療,但讓動物自。最後,它可能會吸引超級細菌,使人類無助,使大量的人死亡。
他說,許多人生病時不願意請病假,醫生開抗生素讓他們繼續工作和上課。他建議小編以後不要忙着開藥。如果病情不嚴重,不妨等24小時。如果他們真的需要藥物,他們可以開藥。
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