老年人用藥應該遵循的原則 老年人用藥原則的用藥方式
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一、老年人用藥原則
1.嚴格掌握用藥指徵,少而精。由於生理衰老和病理變化,老年人的病情往往復雜多變。如果藥物使用不當,病情會急轉直下,甚至無法挽救。有些疾病不能用藥物治療,更不用說濫用了。老年人的一些疾病是由濫用藥物或用藥不當引起的。據統計,在住院老年患者中,高達20%-30%患有醫源性或藥源性疾病。因此,必須掌握老年人用藥少而精的原則。
2.掌握最佳劑量。除了嚴格掌握用藥指徵,選擇合適的藥物,選擇合適的藥物外,給予最佳劑量也是一個關鍵問題。老年人肝腎功能多有不同程度的下降或多器官嚴重疾病。因此,藥物的使用應因人而異,一般應從"最小劑量"開始。特別是體質虛弱、病情嚴重的患者,千萬不要隨意加藥。對急性患者,開始用量可能稍大一些,一旦病情穩定,應及時減少或停藥。
3.掌握用藥的最佳時間。不同的藥物有自己最好的吸收和作用時間。如果能按照這個規律給藥,可以事半功倍。
幾種特定服藥時間的藥物
空腹(清晨):
1.強心藥,如地高辛等。使藥物迅速進入腸道,記憶吸收,保持高血濃度。2.鹽瀉藥,如硫酸鎂、硫酸鈉等。(服用後多喝水)。使藥物迅速進入腸道,服用後4-6小時腹瀉。
飯前(飯前30分鐘):
1.助消化劑,如胃蛋白酶合劑、澱粉酶等;苦藥,如龍膽、大黃製劑。增加食慾,促進胃液分泌。2.單寧酸蛋白等收斂藥。使藥物迅速進入腸道,分解單寧酸,起到止瀉作用。3.複方氫氧化鋁、次碳酸鉍、硫糖鋁、胃得樂、樂得胃、雷尼替丁等胃壁保護和抗酸藥物。使藥物充分作用於胃壁,更好地發揮抗酸作用。4.胃腸道解痙止痛藥,如阿托品、溴丙胺太林、顛茄等;止吐藥,如甲氧氯普胺、多潘立酮等。快速吸收藥物,發揮作用。5.硫酸鎂(小劑量)、膽鹽等利膽藥物。使藥物不會因與食物混合而降低療效。6.磺胺類、四環素、呋喃唑酮等腸道抗感染藥物。7.腸溶片或丸劑。使藥物儘快入腸,便於吸收。8.人蔘、鹿茸精、維生素等對胃腸道無刺激性的補品。更好地吸收。9.異煙肼、利福平、氨酞西林(口服)。最好在飯前1小時服用,以便更好地吸收。
飯後(飯後15-30分鐘)大部分藥物可以在飯後服用,特別是以下藥物:1。刺激性藥物,如阿司匹林、水楊酸鈉、痛、硫酸奎寧、氯化銨、碘化鉀、溴化鈉、硫酸亞鐵、呋喃丙胺、強黴素、黃連素等刺激性藥物。減少對胃的刺激。2.維生素B2.食物慢慢進入小腸,有利於吸收。
睡前5-30分鐘(一般指睡前):1.瀉藥,如大黃、酚酞。服用後8-12小時有效,睡前服用,第二天早上排便。2.催眠藥,睡眠快如水合氯醛臨睡時服;如果睡眠慢,巴比妥應該在睡覺前半小時服用。適時入睡。3.驅蟲劑.如山道年、使君子、哌嗪檸檬酸鹽、阿苯達唑等。避免與食物混合影響療效。4.抗腫瘤藥物,如甲酰溶肉瘤素、甲氧芳芥等。5.保護胃粘膜,抑制胃酸分泌,如雷尼替丁、奧美拉唑等。確保夜間空腹減少胃酶和胃酶的活性。
二、老年人用藥注意事項
1.老年人應由專人管理,或根據早、中、晚的不同服藥時間分成幾包,早上發給老年人,晚上檢查是否按時服藥。避免老年人因健忘而錯誤服藥。
2.詳細瞭解病史。藥物過敏在老年人中很常見。使用藥物時,必須瞭解藥物過敏史和其他疾病史。
3.密切觀察病情,及時停藥或減少劑量,防止積累中毒。老年人患有慢性病,服藥時間長,肝腎功能下降,容易引起藥物積累中毒。
4.使用新藥時要小心。老年人常患有多種慢性病,治療效果差。不要亂去看醫生,更不要相信道聽途說和廣告。
5.不要濫用補品。一般健康的老年人不需要服用補品,只要注意調整日常飲食營養,科學安排工作、學習、生活、鍛鍊,調整心理、情緒到最佳狀態,就能達到健康長壽的目的。
6.不要依賴安眠藥。長期服用安眼藥的老年人容易頭暈、腦脹、步態不穩、跌倒,損害肝腎功能。
使用滋補藥時,應遵循以下原則:(1)使用滋補藥時,應嚴格遵循中醫辨證論治的原則,本着不缺不補、不虛不補的原則。(2)遵循中醫季節性用藥的原則。中醫注重季節性使用滋補藥,即"春暖平補"、"夏暑清補"、"秋燥潤補"、"冬寒大補"。(3)不要過量使用滋補藥。
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