蒙脫石散治療腹瀉效果好嗎 腹瀉一般怎麼治療最有效
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26歲的女性患者因出現腹瀉,伴有發熱,乏力等症狀一週餘前來就診,糞便常規及大便隱血試驗:紅細胞及白細胞陽性,隱血陽性,膿球陽性,經臨牀診斷,確診爲腹瀉病,隨即予以治療;予抗感染、收斂止瀉及補液等藥物對症治療後,患者症狀緩解,病情得到控制,最後康復出院。腹瀉是指每日排便超過3次、排糞量超過200克/天,糞便質地稀薄,含水量>85%。腹瀉分爲急性腹瀉和慢性腹瀉,臨牀上常根據患者腹瀉類型,予以個體化治療。
【基本信息】女,26歲
【疾病類型】腹瀉
【就診醫院】滕州市中醫醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】予以左氧氟沙星+0.9%氯化鈉靜脈滴注,口服補液鹽以及雙歧桿菌三聯活菌,間隔兩小時,予以蒙脫石散以收斂止瀉
【治療週期】住院治療4天,1周後門診隨訪
【治療效果】患者腹瀉得到有效緩解,嘔吐,發熱等症狀基本消失,病情已得到控制,各項指標均在好轉
一、初次面診
幾個月前,周女士因腹瀉,乏力一週餘前來就診,找到了正在門診上班的我,我大致查看周女士整體狀態,發現其面白,精神差,於是開始詢問詳細情況。周女士,26歲,公司職員,一週前公司年會,一直外出應酬,後出現腹部疼痛,呈陣發性,每次疼痛都會上廁所,上廁所後疼痛緩解,大便次數增加,每天3-5次,呈稀水樣,病後自行服用藥物(具體藥物名稱不詳),症狀未見明顯緩解,隨後幾天症狀持續,兩天前出現嘔吐,發熱,乏力等症狀,遂來我院就診。經初步檢查,周女士T:37.2℃、P:75次/分、R:20次/分、BP:112/78mmHg,體重50Kg,查體:發育正常,營養中等,神志清晰,全身淺表淋巴結未捫及腫大;雙肺呼吸音清晰,未聞及乾溼性囉音;心前區無隆起,心率75次/分,心音有力,節律規整,各瓣膜聽診區未聞及雜音,無心包摩擦音及心包叩擊音;腹部外形正常,腹軟,臍周按壓疼痛;予查糞便常規及大便隱血試驗,結果顯示:紅細胞弱陽性,白細胞陽性,隱血陽性,膿球陽性。初步診斷:腸胃炎;腹瀉,遂收入院。患者既往體健,無異常,無藥物過敏史。
(糞便常規及大便隱血試驗結果顯示:紅細胞弱陽性,白細胞陽性,隱血陽性,膿球陽性)
二、治療經過
周女士入院後,繼續完善血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、C反應蛋白等常規檢查,結果顯示中性粒細胞百分比,白細胞計數,C反應蛋白升高,患者血鉀及血鈉異常,提示電解質紊亂,其他無明顯異常;竇性心律,75次/分,心電圖與胸部X線檢查無異常;予查腹部CT,其結果顯示無異常,未發現腸梗阻,闌尾炎等疾病表現;結合周女士主訴病史以及臨牀檢查,醫生進一步明確診斷爲腹瀉病,隨即予以對症治療。予以左氧氟沙星+氯化鈉注射液0.9%靜脈滴注作抗感染治療,口服補液鹽糾正體內電解質紊亂及補充水分,予雙歧桿菌三聯活菌調節腸道菌羣,間隔兩小時後,予以蒙脫石散以及次水楊酸鉍收斂止瀉,減輕患者的腹瀉、噁心等症狀,治療兩天後,周女士症狀緩解,腹瀉減輕,停用次水楊酸鉍,其他繼續執行治療兩天,周女士病情緩解,複查便常規,各項指標均趨於正常,在周女士要求下,予以出院。
三、治療效果
周女士因進食太多雜食而引起腹瀉,伴嘔吐,乏力等症狀,於是前來就診,經醫生診斷和實驗室輔助檢查,明確診斷爲腹瀉病,收治入院治療;入院後,周女士配合醫生,進行了積極有效的治療,在予以止瀉補液等藥物對症治療後,周女士病情得到基本控制,症狀逐漸恢復正常,精神狀態良好,主訴無明顯腹痛腹瀉,以及噁心嘔吐等表現,複查便常規無異常,經評估予以出院;出院後,謹遵醫囑,按時用藥,改善生活,於一周後門診隨訪,主訴發熱,無腹痛、腹瀉,大約每天一次成形大便,無其他不適,複查血常規,白細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白正常,糞便常規及大便隱血試驗陰性,遂判斷周女士已康復,對此周女士表示很高興。周女士出院複查糞便常規及大便隱血試驗結果如下:
四、注意事項
1.患者在日常生活中,需保持健康的生活習慣,飲食多以清淡爲主,避免辛辣刺激食物,平時多飲食高蛋白,高營養食物,多喝水,促進新陳代謝。
2.保證充足的睡眠,避免勞累,早睡,避免熬夜傷身。適當參加體育鍛煉,有利於身體健康,增強免疫力。
3.保持良好的心態,心情舒暢、輕鬆愉悅,不要有過大的心理壓力,適當輕鬆對病情控制極有好處。
4.出院前如有帶藥,醫生需對患者家屬以及患者進行用藥教育,要求一定按照醫囑服用藥物,堅持治療,同時密切關注自己身體的狀態,如出現不良症狀,需及時就醫,以儘早發現病情變化或復發,切勿自己停用、加量或減量藥物的使用,同時患者需定期複查,方便醫生了解病情狀況,適時調整用藥。
5.預防感染,注意衛生,做飯前、吃飯前及上廁所後均要仔細洗手,最好按照七步洗手法。
五、個人感悟
1.正確瞭解認識疾病,腹瀉是一組由多病原、多因素引起的消化道綜合徵,以大便次數增多和大便形狀改變爲特點,腹瀉有急性和慢性兩種,導致急性腹瀉和慢性腹瀉的原因不同,急性腹瀉約80%爲感染性,包括病毒、細菌及其毒素、寄生蟲等,非感染因素包括藥物、化學品、缺血性腸炎、過敏及放療等,同時飲食不當、氣候變化、腹部受涼等原因也會造成腹瀉。除一些不可避免的因素外,大家在日常生活中一定要注意衛生,預防感染,以防引起疾病發生。
2.本文中周女士因公司年會應酬,濫吃濫喝,最終引起胃腸不適,從而導致腹瀉,在治療期間,周女士依從性很好,積極配合醫生治療,一直遵從醫囑,按時吃藥,定期的複查,治療效果也不錯,同時建議周女士應注意飲食健康,治療期間應多以溫熱的清淡食物爲主,避免辛辣刺激或生冷的食物,避免胃腸道的刺激加重,另需要多注意休息,在日常生活中,也應規範飲食,注意身體健康。
3.無論患何種病的患者,都會緊張害怕自己的病無藥可治,或者會不會演變成更嚴重的病,對疾病產生恐懼,使得自身出現抑鬱,消極的負面情緒,這些情緒都是不利於疾病的治療和恢復,所以家屬首先要安撫患者的情緒,幫助患者建立戰勝疾病的信心,同時叮囑患者,積極配合醫生治療,爭取早日康復。
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