治療心衰最新用藥有哪些 心衰服用什麼藥物好
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很多朋友對於心衰這種病都有或多或少的瞭解,其實大家對於生活中經常出現的一些疾病應該有一個基本的認識,這樣可以幫助自己做好預防措施,那麼對於心衰服用什麼藥物大家又知道多少呢,下邊一起來看看具體介紹吧。
西地蘭(洋地黃類)
臨牀常用的強心劑西地蘭或毒毛花甙K靜脈注射時應緩慢,同時觀察患者心率及心律變化。但對於重度二尖瓣狹窄的患者須禁用。對快速利尿的呋塞米經靜脈給藥後需準確記錄尿量,因本藥有擴張靜脈作用,須防止低血容量的發生。硝普鈉(血管擴張劑硝酸酯類)長期大劑量使用硝普鈉可能會發生氰化物中毒,尤其合併肝、腎功能衰竭者,護理上要密切觀察用藥後反應,觀察患者是否疲倦、精神不振、肌肉抽搐、肌無力、納差、噁心等症狀,一旦出現上述症狀,及時通知醫生,並及時處理。米力農(正性肌力藥)首次靜脈推注25ug/kg,10~15min,然後給予0、5ug/kg/min,由微量泵維持8~12h,用藥3d,觀察症狀體徵,一般使用7~10d。
多巴胺(正性肌力藥)
多巴胺作爲非洋地黃類正性心肌收縮性藥物應用於心衰的治療取得了很好的效果,其通過興奮β受體和間接刺激交感神經末梢β1受體使心肌收縮,並能夠激活多巴胺受體而擴張血管,具有強心,擴張小動脈和小靜脈減輕心臟前後負荷,而有利於恢復心肌功能。同時由於興奮了β受體使支氣管平滑肌舒張,改善肺通氣功能,更加有利於肺心病心衰病人的治療。但應注意的是,多巴胺的用量與發生的作用密切相關。其中小劑量(2—5ug/k_g/min)激動多巴胺、β受體使得血管擴張心肌收縮加強,而大劑量多巴胺(>100ug/kg/min)正性肌力作用更爲明顯,但同時出現血管的明顯收縮作用,增強了外周阻力,增加了心臟的後負荷而不利心衰的糾正,所以臨牀應用過程中必須注意多巴胺的用量及滴速。
多巴胺、多巴酚丁胺對血管有刺激性,最好採用深靜脈注射,如淺靜脈注射時,最好使用留臵針,並密切注意穿刺處血管是否出現紅腫疼痛等,如出現上述症狀,需立即拔除,更換穿刺部位,紅腫處用硫酸鎂溼敷。多巴胺能引起皮膚血管收縮,導致組織局部缺血缺氧壞死,注射藥物過程中要觀察注射部位的皮膚有無藥物滲出,若有外滲,可用酚妥拉明5—10mg加生理鹽水5~10ml,在外滲區浸潤注射,以防皮膚壞死。
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