專家介紹:前列腺癌的內分泌治療方法
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前列腺癌是男性前列腺組織發生的惡性腫瘤,是前列腺泡細胞異常無序生長的結果。前列腺癌的發病率有明顯的地理和種族差異。在歐美等發達國家和地區,是男性最常見的惡性腫瘤,死亡率居各種癌症的第二位,在亞洲,發病率低於西方國家,但近年來呈快速上升趨勢。
1、雌激素治療
雌激素抑制前列腺分泌,使腺萎縮,臨牀用雌激素治療前列腺癌。最常用的藥物是自烯雌酚,每天2~15毫克口服,使用量逐漸增加,直到每天30~50毫克有效。或者從一開始就使用大量的劑量,每天50~100毫克,口服或肌肉注射。大量服用時,爲了防止水鈉積存,可以適當服用安全舒適的,每天l00毫克。其治癒率爲25%。乙炔雌二醇,每天1~3毫克,口服。聚雌二醇磷酸酶,80~200毫克,每天肌肉注射1次。
2、抗雄激素治療
常用藥物較多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基導眠、安替舒通等,但需在醫生指導下應用,有一定的療效。
3、睾丸切除術
男性荷爾蒙可以活躍前列腺癌細胞的增生,因此可以採用雙側切除術治療。臨牀常用於前列腺癌晚期轉移癌患者,術後5年存活率爲31%,轉移者爲20%,睾丸切除術的優點是可以去除體內雄激素的主要來源,不增加體內另一種激素,不服用雌激素後出現的貧血、心血管病變、偶然發生的肝功能衰竭等副作用,患者長期服藥
4、腎上腺皮質激素治療腎上腺皮質激素能抑制腎上腺產生雄激素,因此用於治療前列腺癌,改善一般情況,可作爲姑息治療。
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