前列腺增生患者的觀察
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隨着我們醫療水平的提高,治療疾病器械的增加,我們在治療前列腺增生這種疾病上也有了不同程度的提高,想要知道怎麼護理好前列腺增生的患者,首先我們應該瞭解患者的疾病狀況,爲此我們總結了前列腺患者的以下的知識。
關於BpH自然病程的研究報道並不多。病程進展和出現併發症的危險性尚不確定。毫無疑問,對於出現症狀的BpH患者,病情發展有時不可避免,但一部分患者的症狀有可能自動緩解或消失。
對BpH自然病程的回顧性研究容易出現偏差,這與病例選擇和隨訪類型及程度有關,而前瞻性研究的報道很少。選擇等待觀察並不意味着放任病情發展,消極等待。每年應進行1次全面評估,包括IpSS、DRE、尿常規、腎功能測定、尿動力學檢查、B超及必要的影像學檢查。有疑問時測定血清pSA水平,警惕前列腺癌(pca)的發生。
對一系列患者觀察2~2.5年不治療,有33%~60%症狀改善,許多患者病情穩定,30%~45%患者需手術治療。另一組112例BpH患者約38%需要前列腺切除,而945例無LUTS者,只有8%需手術。最能預測手術結果的是前列腺體積和Qmax的變化。年齡的手術風險50歲約10%,70歲約50%。
如上所述,觀察等待適用於輕度症狀患者(評分0~7)。中重度症狀患者如果堅持的話也可一試,但最佳隨訪週期和治療干預時機尚無定論。
前列腺增生的患者雖然我們在臨牀上會給出一定的疾病相關的知識,但是隨着我們患者對疾病認識的不斷地增加,我們患者對自己的生活質量也有了不同程度的提高,爲此我們應該有效的提高患者生活質量就需要前列腺患者的臨牀配合。
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