股骨頭壞死會遺傳嗎?股骨頭壞死需要做哪些檢查?
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骨壞死早期可能有骨痛,甚至局部壓力,對身體有一定的影響,所以當骨壞死時,我們選擇合適的治療方法,這是一個非常關鍵的步驟,另外要注意其他輔助檢查可以找出骨壞死的原因,一般不是遺傳的。
疾病診斷
本病應與早期股骨頭轉移癌、骨肉瘤、骨斑點、股骨頭骨骺滑脫或股骨頭骨骺壞死合併的嚴重關節退行性變化進行鑑別。
檢查方法
實驗室檢查:
血流動力學檢查髓腔內壓測定:將套管針直接插入股骨轉子間的髓腔,在局麻或全身麻醉下測定病變區髓內壓。該方法比傳統的X射線和放射核素骨掃描檢查更早發現骨組織異常變化,對股骨壞死的早期診斷具有一定的價值。正常髓內壓小於4kpa(30mmHg),股骨頭壞死患者往往大於此值。將適量的生理鹽水注入髓腔,觀察其壓力變化(衝擊試驗),有助於進一步發現潛在的病理變化。
其它輔助檢查:
1.髓腔靜脈X射線攝影術將造影劑注入髓腔,連續攝入X射線,觀察髓腔造影的行程和排空,檢查血管行走結構,爲股骨頭壞死的早期診斷提供依據。與髓腔壓力測定一樣,其缺點是特異性差和創傷性差。
2.組織病理檢查可作爲股骨頭壞死的診斷依據,早期可見血漿抑鬱、間質水腫,偶爾可見泡沫細胞和黃骨髓小區域嗜紅網壞死,然後嗜紅網壞死擴大,所有骨髓腔充滿壞死組織,骨小樑壞死,最後骨髓纖維化,壞死骨小樑數量進一步增加,周圍有新的骨細胞。
三、影像學檢查
(1)X線檢查:是診斷股骨頭壞死最簡單、最實用的方法。股骨頭壞死早期可表現爲正常或輕度骨質疏鬆症,部分患者由於周圍正常骨組織失用性萎縮,病變區骨密度相對均勻增加,然後可見楔形硬化帶或骨組織囊病變形成,進一步與關節表面平等"新月狀透明帶",此時,支撐關節軟骨下骨板的鬆質骨骨折塌陷提示關節間隙增寬。最後,軟骨下骨板和關節表面塌陷,骨輪廓變化,階梯不連續,骨壓縮加重,髖臼關節表面受損,關節間隙狹窄,骨贅形成,整個關節退行性關節炎變化(圖1)。
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