認識病毒性心肌炎 心肌炎是一種什麼病
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病毒性心肌炎是目前的常見心臟病之一,很多病毒都可以引起心肌炎,最常見的爲科薩奇B組病毒。一般認爲大約5%的病毒感染後可累計心臟,細菌感染、營養不良、劇烈運動、妊娠、缺氧都可以成爲病毒性心肌炎發病的誘因,多數患者發病前有發熱、上呼吸道感染、腹瀉等先驅症狀。鄭州市人民醫院心血管內科張文舉
症狀:病毒性心肌炎的表現取決於病變的廣泛程度,變異較大,可完全無症狀,也可導致猝死;常見症狀有:心悸、胸悶、發熱、乏力、氣急、心前區隱痛、肌痛、關節痛、少尿甚至暈厥。心悸、胸悶症狀最多見。
輔助檢查:血白細胞計數常稍增高,紅細胞沉降率增快;心肌酶增高。心電圖大多伴有心律失常,心肌缺血改變較少見。X線檢查大多數無異常發現,可出現心臟增大心包積液徵象。部分彩超檢查可見侷限性室壁運動減弱或室壁厚度增加等。
分型與轉歸:病毒性心肌炎的表現輕重不一,輕者可無自覺症狀,嚴重的可表現爲猝死,嚴重心律失常、心源性休克或心力衰竭導致急性期死亡,嚴重程度介於這兩種之間的可表現爲心律失常,心肌心包炎、心肌梗塞等。度過急性期的患者,大多數在病後數月內完全恢復,少數急性期後持續心臟擴大和心功能不全,或有進行性發展,致心衰,以至死亡。
防治:
1、減輕心臟負擔,注意休息,加強營養
2、糾正心衰代表:利尿劑
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