過敏性哮喘的症狀有哪些?如何有效治療過敏性哮喘?
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1過敏性哮喘的症狀有哪些
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療後緩和。有些患者在緩解數小時後可以再次發作,甚至可以繼續哮喘。
臨牀上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
詳情2如何有效治療過敏性哮喘
支氣管舒張藥,該藥除主要作用外,還可控制哮喘急性症狀。
1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分爲速效β2興奮劑和長效β2興奮劑。①速效β2興奮劑:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘寧等,作用時間爲4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時間爲12小時,特別適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作症狀的一線藥物。β2激動劑的用藥方法可採用吸入、口服或靜脈注射,優先吸入法,其作用快,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是,使用定量氣霧劑需要配合霧罐來保證療效。
2.茶鹼類口服氨茶鹼的一般劑量爲每天5~8mg/kg,茶鹼每天緩慢釋放8~12mg/kg。靜脈給藥主要用於重症哮喘。第一次注射劑量爲4~6mg/kg,注射時間爲15min以上,靜脈滴注維持量爲每小時0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般爲750mg~1000mg。
3、抗膽鹼藥物吸入抗膽鹼藥物,如溴化異丙託物等,與β2激動劑聯合吸入治療,增強支氣管的張力作用並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者,對併發慢阻肺病時尤爲合適。MDI或持續霧化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效,維持6~8小時。不良反應少,少數病人有口苦或口乾感。
3過敏性哮喘的檢查項目有哪些
1.血常規:發作時有嗜酸性粒細胞增多;合併感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。
2.痰液檢查:多爲黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體。可能爲細小支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發作時各項有關呼氣流速的指標均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl),—秒率(FRv1,%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用於病情程度判斷,治療及預屑的評估。
4.氣血分析:輕度發作者,Pao2多爲正常,中度以上發作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小於60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性鹼中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩解期間無異常,哮喘發作時,兩肺透明度增加。過度充氣狀態,合併肺部感染和繼發性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應的x線表現。
6其他檢查
①致敏原皮膚試驗,用可疑過敏原皮內試驗。對確定過敏原有一定價值。
②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量測定等有利於哮喘的診斷。
詳情4過敏性哮喘的原因
發病原因
吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種,前者如蟎蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等,職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二甲酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙酰胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物屑、排泄物等
呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關,哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則可以激發哮喘,病毒感染後,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應性提高,有學者認爲病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜鹼性粒子細胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後,哮喘症狀者也增加
飲食關係:食物因飲食關係哮喘發作的現象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨着年齡的增長而減少,過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發哮喘,寒冷季節和秋冬氣候變化多發。
哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發作,如心得安等,由於阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘,稱爲阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱爲阿司匹林三聯症,其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘,症狀多爲藥物使用後2小時內出現,偶爾可以延遲到2~4小時,由於患者對其他解熱鎮痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應,阿司匹林
5過敏性哮喘如何護理
專業護理
1、防寒保暖、預防感冒
過敏性哮喘患兒由於體質較弱、抵抗能力差,在受涼感冒後極易容易誘發或加重本病,日常護理過程中,應保持病房內空氣清新、環境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,溼度以50%~60%爲宜,避免刺激性有害氣體的吸入及強光的照射,保證患兒的休息,減少患兒活動。
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張、調整心理狀態很多哮喘息者因經常發作,思想負擔很重,尤其是兒童對疾病已產生恐懼心理。住院期間,醫護人員應以親切、關心的態度時持他們,瞭解他們的疾苦,使他們樹立起戰勝哮喘的信心,保持穩定的情緒,不急不躁。儘量消除對疾病的錯誤認識和悲觀感情。患者應瞭解老年哮喘的發病原因和誘發因素,注意避免日常生活,堅持醫療體育和正確藥物,避免老年哮喘的頻繁發作。
日常護理
1、保持家庭清潔,清潔時避免患兒,避免兒童接觸過敏原。蟎蟲容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,每週用熱水洗,每週把毛公仔放入冰箱2小時,以免蟎蟲繁殖。
2、避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家裏有哮喘患者,最好不要養小動物。
3、應積極鼓勵兒童參加運動,但運動前應採取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進入室內時要脫衣,以免離開時反受寒。
5、小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性,並懂得萬一哮喘發作時,怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時或到何處尋求幫助。
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