淺談兒童精神障礙的藥物治療
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兒童期是每個人成長髮育所經歷的一個重要階段,在這個階段心理精神發育不僅有量變而且有質變的過程,經歷着有簡單到複雜,有低級到高級,由不完善到完善的過程,兒童在不同年齡不同階段有不同的行爲表現,評估心理髮育及精神狀況不但需要專業的精神心理醫生,同時需要家長付出更多的觀察及看護、餵養。兒童發生精神和心理障礙時,應積極診治。在治療方面,主要治療包括心理治療和藥物治療。特別是嚴重的精神障礙,藥物治療是必不可少的。北京回龍觀醫院精神科陳大春
很多家長在給孩子用藥時都有很多疑問。在此,詳細說明精神藥物治療過程中應注意的問題:
1.患兒發生心理和行爲異常時,應到正規專科醫院就診,不要盲目相信藥到病除包治百病的虛假傳聞,延誤最佳治療時間,同時精神藥物作用於中樞神經,不專業治療引起藥物中毒或嚴重藥物副反應。
2.向醫生說明病史內容時,不僅要詳細說明患兒的病態表現,還要詳細說明肝、腎、心血管疾病、藥物過敏史等以前是否有嚴重的身體疾病,總結患兒生病前後精神狀況的表現,不僅要說明行爲心理異常的表現,還要說明日常行爲活動中、飲食、睡眠、身體發育的狀況接受專業醫生診斷後,用藥前對患兒進行必要的體格檢查和實驗室檢查,根據身體素質和年齡,選擇適當的藥物治療,預防藥物可能引起的身體不良反應,最大限度地減少藥物的副作用。
3.監護人按時給患兒服藥,避免漏服、誤服或多服。兒童精神疾病多在門診治療,在家能否按醫生的指示服藥,家庭監護是重要因素。醫生在開具處方時,家長要清楚治療的重要性,不要私自調整藥物劑量,服藥後出現不良反應或病情波動,及時返院就診。
4.爲了定期跟蹤患兒,精神藥物的使用期限需要幾周、幾個月甚至幾年。藥物早期,1~2周應隨訪1次,之後間隔時間可適當延長。
5.關於藥物副反應,兒童是發育中的個體,藥物對每個兒童的承受作用不完全相同。因此,給孩子用藥時,要時刻警惕這一點。由於精神藥物多的歷史不長,其長期影響尚未被發現。在國外製藥公司的廣告中,經常出現孕婦和兒童慎重使用,在我國的藥物說明書中療效多,副作用少,家長要注意觀察兒童服藥後的精神狀態、皮膚、飲食、二便等身體狀況,每次去醫院複診都要儘量保證空腹。因爲複診時很多醫生都會進行相關實驗室的檢查,評價自服藥以來對肝腎功能的代謝影響。
6.兒童行爲、情緒受生物因素影響,也受環境影響。年齡越大,環境因素的影響就越大,所以單一的藥物治療是無法解決所有問題的,藥物治療只是綜合治療的一部分,通過藥物治療改善症狀,爲心理治療、技能培訓和教育搭建平臺,通過各種綜合治療和干預,使孩子得到整體的恢復。
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