何杰金氏病淋巴瘤的治療
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淋巴腫瘤大家都不知道。我們周圍經常出現淋巴腫瘤患者,淋巴腫瘤有分,惡性淋巴瘤有傑金氏病和非傑金氏病淋巴瘤兩種,這兩種在生活中很常見,隨着醫學技術的進步,淋巴瘤的治療取得了很大成果,接下來介紹傑金氏病淋巴瘤的治療。
何杰金氏病
1.何杰金氏病的治療原則
(1)IA、iia期:以放射治療爲主,如有大縱隔腫塊,應採用化療和放射治療綜合的病理爲淋巴細胞減少型,應用全淋巴結放射。
(2)IB、iib期:一般採用全淋巴結放射,也可採用聯合化療。
(3)iiiia:單純的淋巴結放射或下一個淋巴結照射+化療。
(4)iiib:單用化療或化療放射治療。
(5)iv期:化療爲主。
2.何杰金氏病放療
放療原則除根據分期而定外,還要考慮病變的部位、病理、年齡等因素。IA患者病竈位於右上頸時,隔離下侵犯的機會很少,只能使用篷野的病竈位於左下頸時,隔離下侵犯很多,照射範圍除了篷野外,至少包括腹主動脈旁和脾臟。另外,在IB、ⅡB中,如果病理是混合細胞型或淋巴細胞不足型的話,最好在全淋巴區拍攝後入化療。對於年齡不足10歲或60歲以上的患者,由於放射能耐受性差,放射野不應過大,一般採用局部照射。
(1)腫瘤根治劑量:腫瘤根治劑量是35-45Gy/4-5周;對腫瘤較大、退縮慢,可把局部劑量提高到50Gy左右。
(2)預防照射:30-35 Gy/3-4周
(3)綜合治療者化療後放療劑量可較單純放療的根治量適當減低10-15 Gy
(4)放射線的選擇:目前多采用60Co或4~8MeVX線。
3何杰金氏病的化療:
近20年來何杰金氏病的藥物治療有了很大進步,最主要是由於治療策略上的改進和有效聯合化療方案的增多。目前,許多研究機構對iiii~iv期何杰金氏病的治癒率已超過50%。單藥對何杰金氏病的療效一般爲40%~70%。值得重視的是某些藥物單用也能取得完全緩解,但療效很少能超過半年以上。
聯合化療主要適用於ⅠB、Ⅱ B、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及縱隔大腫塊的病例。爲了取得最好的治療效果,藥物必須在規定的時間內給予。2~3週期治療後,很多患者完全緩和,通常需要治療6週期。得到完全緩解後,無論如何都要再治療兩週。
4初期何杰金氏病綜合治療
初期何杰金氏病是I、ii期病例,這種病例的典型治療方法以單純的大面積放射治療爲主,可以取得滿意的治療效果,但長期副作用明顯。目前,治療方法得到改善,以化療爲主,輔助放射治療,可以取得同樣的療效,但長期副作用明顯減少的早期何杰金氏病可以採用綜合治療方法,良好的方法是ABVD+受影響野生照射。
以上是何杰金氏病淋巴瘤治療的介紹,相信大家都知道。淋巴瘤並不是無法治療的,因此患者朋友們要對自己有信心,對醫學技術有信心,積極配合醫生治療,這纔是最好的選擇。
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