結腸癌術後放化療後骨髓抑制

張※、女性、63歲

初診:2010、3、10

結腸癌術後1年化療後8月全身無力，頭暈和食慾不振半年，在外院診斷爲白細胞減少症，經粒細胞集落刺激因子和利血生等治療後，上述症狀無法改善症狀全身無力，頭暈，怕冷，食慾不振，睡眠不好，大便流動，小便還不錯，舌頭白，苔薄，舌頭有齒痕，脈沉細。血液檢查通常:WBC1.4×109/L，RBC2.75×1012/L，HB68g/L。四川省第二中醫醫院中醫腫瘤科謝利

中醫診斷：虛勞（精血虧損）

西醫診斷：白細胞減少症、貧血（放療及化療後骨髓抑制）。.

應補腎健脾，血氣補充。

1中藥自擬方：紅參須30g當歸頭30g棗仁30g、仙鶴草30g、黃芪100g、杜仲30g、升麻10g、柴胡10g，阿膠30g（烊化）、鹿角15g（烊化）、龜膠15g（烊化）、白蔻10g 3劑，2日一劑，每天4～5次，每次50ml。

2外治:艾灸腎俞、生命門、足三裏(雙側)，每次30分鐘，每天一次，穴位貼法:神奎(補腎)中(健脾)

二診2010.3.14

治療和服藥後，食慾略增加，神疲勞減輕，其餘症狀與前無明顯變化，舌紅、苔白、舌邊有齒痕、脈沉細數。

1中藥湯劑上加刺5加30g、3710g、4劑

2外治:穴位注射:維生素B12注射液0.5mg雙側足三裏穴位注射，每天連續5天。

灸:雙側足三裏穴位注射後灸30分鐘，神闕穴灸30分鐘，每天1次

三診2010.3.20

治療和服藥後，症狀緩解，四肢無力，頭暈，寒冷，食慾

1中藥效不更方，4劑

2食療方：黃芪100g、山藥30g、蓮米30g、玉竹30g、黃精30g、無花果100g、枸杞30g、川明參30g、北沙蔘30g燉鴨胗2個、豬瘦肉半斤 ，2劑，燉2 小時，去渣，飲湯，每日2 次，每次50ml

3外治：灸法：鍾型灸罩灸①關元、氣海、中極、足三裏（雙側），穴位敷貼法同前。

四診：2010.3.25

肢倦乏力，頭暈，畏寒肢冷均緩解，食慾尚可，眠可，二便可，舌質談紅，苔薄白，舌邊有齒痕，脈沉細。複查血常規：WBC 3.7×109/L，RBC 3.62×1012/L，HB107g/L。治療有效，守法守方治療，跟蹤3月未復發。