腸梗阻的症狀 腸梗阻檢查診斷
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腸梗阻的症狀
1、腹痛
腸梗阻患者多爲腹痛。在急性完全性機械性小腸梗阻患者中,腹痛表現爲陣發性絞痛,是由梗阻部位以上腸管強力蠕動引起的,多位於腹部。經常突然發作。逐漸加劇到高峯,幾分鐘後緩和。間隙期可以完全無痛,但過一段時間後可以重新發行。絞痛的程度和間隙期的長度根據梗阻部位的高低和病情的緩急而不同。
2、嘔吐
腸梗阻患者幾乎都有嘔吐,早期反射性嘔吐,吐出物多爲胃內容物。後期是反流性嘔吐,梗阻部位的高低不同,部位越高,嘔吐越頻繁。低位小腸梗阻時嘔吐輕疏。結腸梗阻時,迴盲瓣可以阻止反流事故的早期不嘔吐,但後期迴盲瓣因腸腔過度充滿而關閉時也有劇烈的嘔吐、吐出物。
3、腹脹
腹脹是遲緩的症狀,其程度與堵塞部位有關。高位小腸梗阻頻繁嘔吐多無明顯腹脹,低位小腸梗阻或結腸梗阻末期常有明顯腹脹。迴路性梗阻腸段膨脹突出,常呈不對稱局部膨脹。癱瘓性腸梗阻時,所有腸管膨脹擴大,腹脹顯着。
4、便祕和停止排氣
完全性腸梗阻時,患者排便和排氣現象消失。但是,在上位小腸梗阻的最初2~3日,如果梗阻以下的腸腔積存糞便和氣體,還有排便和排氣現象,不能否定完全性梗阻的存在。同樣,在絞窄性腸梗阻如腸扭轉、腸套疊以及結腸癌所致的腸梗阻等都仍可有血便或膿血便排出。
5、全身症狀
單純性腸梗阻患者一般無明顯的全身症狀,但嘔吐頻繁和腹脹嚴重者必有脫水。血鉀過低者有疲軟、嗜睡、乏力和心律失常等症狀。絞窄性腸梗阻患者的全身症狀最顯著,早期即有虛脫,很快進入休克狀態。伴有腹腔感染者,腹痛持續並擴散至全腹,同時有畏寒、發熱、白細胞增多等感染和毒血癥表現。腸梗阻的典型體徵主要在腹部。
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