瞳孔直徑的正常範圍
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瞳孔,又稱瞳仁,是動物或人眼內虹膜中心的小圓孔,是光線進入眼睛的重要通道。人類瞳孔直徑正常範圍爲2~5mm,呈正圓形,兩側相同較大,兩側差異通常不超過0.25mm。瞳孔的變化範圍非常大,極度收縮時,人們的眼睛瞳孔直徑可以在1毫米以下,極度擴大時可以在9毫米以上。瞳孔利用其調節功能,保持適量的光線進入眼睛,使落在視網膜上的物體形象清晰,不會過度燒傷視網膜。但是,瞳孔過大或過小可能是疾病的徵兆,需要重視。
瞳孔異常的症狀
1、瞳孔大小受瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的影響,除藥物作用外,這兩種肌肉損傷的疾病都可以改變瞳孔。瞳孔散大常見疾病有急性閉角型青光眼、葡萄膜炎、腦出血、腦疝、腦腫瘤、腦積水、腦幹梗塞、頸髓腫瘤、脊髓空洞症、埃迪綜合徵、主動脈弓綜合徵等。一些藥物中毒,如顛茄藥物中毒也會導致瞳孔擴大。
2、瞳孔縮小常見疾病有腦血管硬化、叢生性頭痛、角膜異物、角膜潰瘍、霍納綜合徵、虹膜炎、Parry~Romberg綜合徵、腦橋出血、脊髓結核、眼葡萄膜炎等。有機磷中毒也會導致瞳孔縮小,有機磷農藥接觸史者可能會出現瞳孔縮小的現象。
瞳孔異常的治療
1、瞳孔散大的治療。藥物副作用引起的瞳孔擴大時,停止使用該藥物後可以恢復正常。如果是眼外傷引起者,可以通過瞳孔成形手術來縮小瞳孔。青光眼的引起者需要通過藥物、手術等方式降低眼壓。視神經炎引起者,醫生根據病情選擇使用糖皮質激素、抗生素,也可能使用神經營養類藥物、血漿置換、高壓氧治療。眼眶腫瘤引起的瞳孔散大,需要手術去除腫瘤,也有配合放射治療、化療等方法的可能性。
2、瞳孔縮小的治療。有機磷等物質中毒引起的瞳孔縮小,首先要使患者遠離中毒物質,去除體內的有毒物質,同時根據患者的情況進行機械通氣、輸血等治療。其餘病情輕的患者應明確病因,積極治療虹膜炎等原發病,通常隨着原發病的好轉,瞳孔縮小症狀也可以緩和。
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