兒童感冒的表現和診斷方法是什麼？

臨牀表現:

1、潛伏期多爲2~3天或稍長。

2、輕微的症狀只有鼻涕、鼻塞、打噴嚏等鼻子的症狀，流淚、咳嗽和咽喉不適也可以在3~4天內自然痊癒。感染時，與鼻咽和咽喉有關，經常發熱、咽痛、扁桃體炎和咽後壁淋巴組織充血增生，淋巴結稍微腫脹。發熱可持續2~3天到1周左右。嬰幼兒容易引起嘔吐和腹瀉。

3、重症體溫可達39~40℃或高度，伴有冷感，頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等，不久部分發紅，發生皰疹和潰瘍，稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯，影響扁桃體，出現過濾性膿性滲出物，咽痛和全身症狀均有徵兆，鼻咽分泌物薄變粘。頜下淋巴結明顯腫大，壓痛也明顯。炎症影響鼻竇、中耳或氣管時，發生其他症狀，全身症狀也很嚴重。在嚴重症狀中，應注意高熱痙攣和急性腹痛，並與其他疾病進行鑑別和診斷。急性呼吸道感染引起的高熱痙攣多見嬰幼兒，生病後1~2天連續幾次。急性腹痛有時比較劇烈，大多在臍周圍，無壓痛，往往早期出現，多爲臨時性，可能與腸蠕動亢進有關，但可持續存在，有時與闌尾炎症狀相似，多爲急性腸繫膜淋巴結炎併發。

4、急性扁桃體炎是急性咽炎的一部分，其病程和併發症與急性咽炎不完全相同，可單獨作爲一種疾病，也可合併咽炎。病毒引起的人，在扁桃體表面可以看到白斑狀的滲出物的同時，軟齶和咽後壁可以看到小潰瘍，雙側頰粘膜充血分散在出血點，但粘膜光滑，可以鑑別麻疹。由鏈球菌引起的人，一般多爲2歲以上的兒童，發病時全身症狀多，有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等，後咽痛或輕或重，吞嚥困難，扁桃體多爲瀰漫性紅腫，或過濾性膿性滲出物，患者舌質紅或苔厚。如果不及時治療，容易發生併發症，主要是鼻竇炎、中耳炎、淋巴結炎。

5、血象病毒感染一般白細胞低或在正常範圍內，但初期白細胞總數和中性粒細胞百分比高的細菌感染白細胞總數大多增加，嚴重病例有時也會減少，但中粒細胞百分比仍在增加。

6、病程輕的病例發熱時間從1~2日到5~6日不同，但重者的高熱可達1~2周，偶爾可長期低熱，達數週，病竈未清除，需要長時間治癒。

診斷

診斷應注意以下幾點:

1、流行情況，瞭解當地疾病的流行情況有助於診斷和診斷。患有某種急性呼吸道感染時，不僅患者症狀相似，而且併發症也大致相同。一些常見的急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等，發病時症狀類似於上呼吸道傳染病，應注意當地流行情況，以便鑑別。

2、體格檢查仔細全身檢查，排除其他疾病。觀察全咽部，包括扁桃體、軟齶齶和咽後壁，如果扁桃體和咽部粘膜紅腫較重，則可能感染細菌和病毒。當扁桃體有膿性分泌物時，應考慮鏈球菌感染。扁桃體有較大的膜性滲出物或超過扁桃體範圍時，應認真排除白喉。一般用咽漆檢查細菌，必要時培養。急性咽炎的同時，也有出血性皮疹敗血症和腦膜炎。輕度大不相同，一般年長較輕，嬰幼兒時期嚴重。