肥胖是脂肪肝最常見的原因嗎?減肥是脂肪肝最好的特效藥嗎?
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脂肪肝已經成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,但很多人不重視脂肪肝的危害,其實脂肪肝也是肝殺手,不小心容易引起其他併發症。
專家指出,肥胖是脂肪肝最常見的原因。特別是現代人吃得好,肥胖問題越來越嚴重。體重過重,意味着身體質量指數(BMI)在25~30的人中,一半有可能患脂肪肝的BMI超過30的話,肝臟油的概率達到85%。
攝取熱能比身體消耗多,體內脂肪組織堆積過多,體重超過正常時稱爲肥胖。肥胖會加重一些疾病,但不能認爲肥胖是其他各種疾病的原因,但肥胖確實有危害性。除僅肥胖,高脂血症,特別是三酸甘油脂過高的人,酗酒、糖尿病控制不良、c型肝炎、藥物(例如類固醇、免疫風溼藥物治療)等也是脂肪肝的常見因素。
過去醫界認爲,長期大量飲酒引起的脂肪肝容易發展成酒精性肝炎、肝硬化,可能引起肝癌等嚴重問題。不是酗酒引起的脂肪肝,而是肝硬化。但是,近十幾年的研究發現,飲酒少,不是酗酒引起的脂肪肝患者,也有引起肝臟致命危機的可能性。
脂肪肝也是肝殺手
美國梅約醫學中心指出,沒有飲酒習性的非酒精性脂肪肝病患者,大部分是單純的脂肪肝,對肝功能的損傷不大。但要注意的是,少數非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數(SGOT、SGPT)異常上升,被稱爲脂肪肝炎。脂肪肝炎可能發展成肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝病。據統計,約10%的非酒精脂肪肝將成爲脂肪肝。
超聲波、採血、肝切片確認
脂肪肝或脂肪肝一般無症狀,多數人在體檢中發現或肝功能異常上升時,出現疲勞、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。對此,專家表示,超聲波是目前診斷脂肪肝最安全、最準確的工具。超聲波發現脂肪肝時,肝功能指數超過正常值的2倍(正常值SGOT、SGPT=5~40)或體型肥胖,排除b型、c型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫病、藥物問題等常見肝炎的原因,即脂肪肝炎。
如果肝功能大於正常值5倍,醫生建議做肝切片,進一步確認肝組織是否進入纖維化、硬化階段。但是,由於很多脂肪肝患者沒有症狀,接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意願很低,所以多采血、超聲波追蹤。
減肥是特效藥
肝膽科門診患者經常問醫生脂肪肝有特效藥嗎?不,醫生說減肥是最好的特效藥!單純的脂肪肝沒有藥,要自己努力。從飲食控制、運動、規律工作中減肥是理想的。
飲酒引起脂肪肝時,應戒酒的c型肝炎引起脂肪肝時,應治療c型肝炎的糖尿病患者,應控制病情穩定的高脂血症患者,必要時應服用降脂藥降低脂血癥,同時應注意多吃新鮮食物,不亂吃藥,減少肝臟負擔。
關於脂肪肝想的藥物。對此,醫生表示,脂肪肝不是由病毒引起的,因此沒有抗病毒藥物治療,如b型肝炎和c型肝炎。目前,一些利膽、降血糖藥物用於脂肪肝炎患者,但效果不明顯。
醫生們建議脂肪肝合併肝功能異常的患者,每3個月採血,半年製作超聲波的單純脂肪肝,半年追蹤一次即可。
專家提醒脂肪肝患者,應特別注意脂肪肝帶來的危害,脂肪肝應立即到醫院複診,以免引起肝功能異常和其他症狀。
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