爲什麼糖尿病患者動不動就出汗？中醫治療糖尿病的方法有哪些

在門診，經常有糖尿病患者的朋友告訴我吃飯睡覺的時候，平時很安靜的時候身體會出汗。頭部出汗，上半身出汗，衣服和被子都溼了，很爲難。臨牀上有這種症狀的糖尿病朋友不少。這是什麼病？那個發病的原因是什麼呢

首先，我要告訴糖尿病的朋友，這種病叫糖尿病汗液分泌異常症，是糖尿病自主神經病變的常見症狀之一。引起這種病的元兇是糖尿病。

近年來，隨着人民生活水平的提高，糖尿病的發病率越來越高，糖尿病的各種併發症也隨之而來。其中，糖尿病汗液分泌異常在臨牀上非常常見，約佔糖尿病患者的60%。其典型表現是患者額、臉、頸、前胸、腋下出汗過多，出汗，腳、腳、臀、腰出汗減少，無汗，夏天也不出汗。嚴重無汗的人無法忍受溫暖的環境，容易中暑和脫離。

現代醫學認爲，人體大部分汗腺都是通過交感神經節後纖維來調節的。得了糖尿病，累及這些神經，汗腺分泌功能就會出現障礙。在身體的近端地區，頭部和軀幹部的神經病變比較輕的話，會出汗過多。四肢末端是手套和襪子樣品分佈的少汗。隨着自主神經病變的發展，這種少汗症狀從下半身延伸到上半身，直到不受自主神經支配的地區，最後全身無汗。

糖尿病合併泌汗異常的患者，西藥可以用抗膽鹼藥物治療，如普魯本辛和東菖蒲鹼，但需要大量劑量，經常因口乾、尿留、便祕等不良反應而限制臨牀應用。中醫將本病歸屬於汗證的範疇。汗證是陰陽失調、營衛不和、原理開關不利、汗流浹背的病證。

中醫治療糖尿病汗液分泌異常症採用辨證論治方法。

1.衛表不固定:出汗怕風，身體疲勞，勞後特別容易感冒，舌苔薄，脈象緩慢。方用桂枝加黃芪湯加減:桂枝10克，白芍9克，黃芪30克，烤甘草6克，生薑9克，棗12張。出汗明顯的話，牡蠣30克，小麥30克，麻黃根30克，澀味止汗。

2.肺胃熱盛型:症狀見頭蒸汗，特別是飲食時明顯，下半身少汗或無汗，口乾舌燥，口渴多飲，飲食易飢餓。方用白虎加人蔘湯減分:生石膏30克，母親9克，烤甘草3克，粳米9克，人蔘10克。

3.氣陰兩傷型:症狀出現時上半身出汗，動作非常有益，但下半身出汗非常少或沒有出汗，伴有出汗的惡風，懶惰，容易外感，不耐疲勞。舌頭暗淡的苔白，脈慢。方選玉泉丸加減:花粉15克、葛根10克、麥冬12克、茯苓10克、甘草3克、梅6克、人蔘10克、生黃芪30克。

4.血脈瘀阻型:症狀是上半身出汗，下半身沒有出汗，出汗只見某個侷限部位，偏向身體的一半。舌質瘀青，舌頭有瘀青斑，舌下靜脈粗長，脈澀或結代。方用血府逐瘀湯加減:桃仁12克、紅花9克、當歸9克、面料黃9克、川雄5克、赤芍6克、牛膝9克、桔梗5克、柴胡3克、枳殼6克、甘草3克。

5.陰虛內熱型:發現心胸、腋下出汗多，煩躁時出汗加重，伴有虛煩睡眠少、夢想多、五心煩熱、身體瘦弱等症狀。舌頭紅苔少，脈細數。方用當歸六黃湯加減:當歸9克，生地黃15克，熟地黃15克，黃芩苷9克，黃連6克，黃柏9克，黃芪30克。