胰島素抵抗
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認識到胰島素抵抗的表現
胰島素抵抗潛伏在我們看不見的細胞分子之間,無聲無息,在現在的身體中蔓延開來,無處不在,但各受累器官組織的表現不同:脂肪細胞的受累表現爲中心性肥胖,脂肪堆積在腰腹中,體型像蘋果一樣,男性特別明顯
不難看出,胰島素抵抗是狡猾的敵人,對每個人的影響範圍和程度不同,表現也多種多樣,就像穿着迷彩外套的變色龍一樣,試圖迷惑我們。但是,只要我們擦眼睛,其本質胰島素的抵抗就會暴露出來。
抓住胰島素抵抗的證據
如何鑑定本質胰島素抵抗?我們可以根據它留下的痕跡,採取適當的檢查手段來判斷它是否存在。科學家給出的答案是採用葡萄糖鉗試驗。該方法如DNA鑑定,正確,但操作相當複雜麻煩,一般只適用於動物試驗。目前國際上還沒有統一的臨牀診斷標準,臨牀醫生大多采用測量空腹血糖和空腹胰島素水平,通過官方計算來反映胰島素的敏感性和胰島B細胞功能。糖尿病或代謝綜合徵患者經常會出現空腹高胰島素血癥和餐後胰島素分泌高峯延遲,這就是胰島素抵抗的證據。這樣做雖然不嚴格,但操作性強,具有實際意義和比較性。醫生和患者都很容易接受。因此,已成爲臨牀判斷胰島素抵抗的常用方法。
積極防治胰島素抵抗
治療胰島素抵抗有助於治療糖尿病、控制血糖值、治療代謝綜合徵的其他情況,是懲罰惡揚善的重要步驟。近年來的研究發現,胰島素抵抗的患者大多是肥胖者。肥胖者體內的脂肪細胞會產生抵抗素、瘦身等新激素,干擾細胞上的胰島素受體和受體後的一系列反應,降低對胰島素的敏感性,引起胰島素抵抗。同時,胰島素的抵抗會給人體帶來高胰島素血癥,反而會增加肥胖。兩者可以說是狼狽的強姦。因此,要改善胰島素的抵抗,必須首先控制體重。其次,可以選擇適當的藥物,如胰島素增敏劑,目前發售的包括羅格列酮、匹格列酮等,該藥物可以激活控制糖脂代謝的總開關-過氧化物酶增殖體活化物受體,簡稱PPAR-Y。這個總開關打開後,糖尿病患者體內降低血糖值的能力明顯增強,控制血糖值當然變得容易了。
當然,預防勝過治療。如果能防患於未然,消除胰島素抵抗的發生,萬惡自然也不會發芽。預防胰島素抵抗的最佳方法是建立健康的生活方式:適度運動、平衡飲食、戒菸限制酒、預防肥胖。其中預防肥胖是最重要的。
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